2022年山东省1起百日咳疫苗高覆盖率小学百日咳暴发调查

目的 探讨山东省1起小学百日咳暴发疫情特征和可能原因。方法 开展百日咳疑似病例主动搜索和流行病学调查,采集血清和咽拭子标本分别进行PT-IgG抗体和百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis, Bp)核酸检测,分析Bp感染率。结果 2022年4月28日至7月5日该小学共发现50例Bp感染者(教师1例、学生49例),其中百日咳临床诊断病例1例、实验室诊断病例39例、无症状感染者10例。该校全部学生、Bp感染学生百日咳疫苗全程接种率分别为98.2%(2 152/2 191)、98.1%(48/49)。学生Bp感染率为2.2%(49/2 191),接种至感染/发病的中位数时间为6年(范围:4-10年)。44.4%(20/45)的检测感染者PT-IgG小于10IU/mL。2个班级学生感染率(30.0%和29.5%)高于其他班级(4.4%)(χ^(2)=49.33,P=0.000)。结论 本起疫情为1起百日咳疫苗高覆盖率下的学校百日咳暴发,可能与百日咳疫苗保护效果随时间推移而下降有关。建议学龄前儿童加强接种1剂百日咳疫苗,将Bp核酸和PT-IgG检测作为百日咳诊断依据。

血清胆红素与尿酸在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨血清胆红素与尿酸(UA)检验对临床诊断冠心病的应用价值。方法选取2018年4月-2020年5月在茌平区人民医院接受治疗的54例冠心病患者作为研究组,以同时期进行健康体检的54例体检者作为对照组,比较两组的血清胆红素和UA水平。研究组给予冠状动脉造影,依照评分标准对患者的病变情况进行评估。结果研究组DBiL、TBi L和IBi L水平均低于对照组;研究组UA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组DBiL、TBiL和IBiL水平随冠状动脉狭窄程度的加重逐渐降低,研究组UA水平随冠状动脉狭窄加重逐渐升高,且不同冠状动脉狭窄程度之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心力衰竭发生率为48.15%,明显高于对照组的7.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素与UA检验可为冠心病的早期诊断和治疗提供良好的参考依据,具有较高的临床应用价值。