慢性心力衰竭患者营养不良的危险因素分析及风险预测模型的构建和验证

目的分析慢性心力衰竭患者营养不良的危险因素及构建风险预测模型,并对模型预测效果进行验证。方法通过便利抽样法,选取2019年1月—2020年12月聊城市退役军人医院收治的慢性心力衰竭患者112例作为研究对象,根据简易营养评估精法(MNA-SF)将其分为营养正常组(n=58)和营养不良组(n=54)。通过多因素Logistic回归分析营养不良的危险因素,构建并验证风险预测模型的应用价值。结果年龄(X1)、吸烟(X2)、心功能分级(X3)以及C反应蛋白(X4)是慢性心力衰竭患者营养不良的独立危险因素(P<0.05),风险模型:P=1/[1+e^(-(4.862+1.786×X1+2.094×X2+1.357×X3+1.745×X4))]。模型曲线下面积为0.862,敏感度为81.27%,特异度为96.85%,95%CI为0.652~0.963,最佳临界值为0.459。通过对76例患者对该模型进行验证,发现该模型的敏感度为73.53%(25/34),特异度为95.24%(40/42),准确度为85.53%(65/76)。结论该研究中营养不良风险预测模型具有较高预测效果,能够帮助医护人员进行营养不良风险评估,为预防性干预提供参考。