颈动脉内膜切除术后早期安全性分析

目的回顾分析颈动脉内膜切除术后早期并发症发生原因及其影响因素,以评价颈动脉内膜切除术后早期安全性。方法 396例颈动脉狭窄患者共完成407例次颈动脉内膜切除术,于术后30 d评价手术疗效,单因素和多因素Logistic回归分析评价术后30 d内不良事件相关影响因素。结果 407例次颈动脉内膜切除术成功率为100%,术后30 d内主要并发症发生率4.42%(18/407)、次要并发症24.08%(98/407)。Logistic回归分析显示,仅吸烟(P=0.039)和入院时改良Rankin量表(mRS)评分≥3分(P=0.001)为颈动脉内膜切除术后早期(30 d内)不良事件的独立危险因素。结论颈动脉内膜切除术后并发症发生率较低、安全性较高,积累手术经验、提高手术技巧有助于减少术后并发症。吸烟和入院时mRS评分≥3分患者围手术期并发症发生率显著高于其他患者。

优质护理对提高老年脑梗死患者生活质量与护理满意度的临床价值研究

目的探讨优质护理在提升老年脑梗死患者生活质量及护理满意度中的应用价值。方法选择山东省聊城市阳谷县人民医院神经内科2017年4月至2020年7月收治的100例老年脑梗死患者为研究对象,使用计算机随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用常规护理,对患者进行生命体征监测,按医嘱准时服药,提供舒适的、安静的休息环境。观察组采用优质护理。评价两组患者在护理前后神经功能、运动功能、日常生活能力状况,评价两组患者护理前后生活质量,评价两组患者护理前后对护理工作的满意度。结果护理前,两组患者各项数据无差异(P>0.05),护理后观察组患者的NIHSS评分、FMA评分、Barthel评分分别为(5.60±1.30)分、(66.50±5.60)分、(65.70±4.60)分,对照组分别为(8.60±1.90)分、(57.40±4.60)分、(55.40±3.50)分。护理后,两组NIHSS评分均有降低(P<0.05),FMA、Barthel评分均有提升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。护理前两组患者生活质量评分分别为(53.40±3.90)分、(53.60±3.60)分,护理后两组患者生活质量评分分别为(70.30±4.30)分、(60.50±4.20)分,护理前两组患者生活质量无差异(P>0.05),护理后观察组的生活质量高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者护理满意度无差异(P>0.05),护理后,观察组护理满意度为98.00%,对照组为70.00%,观察组护理满意度显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑梗死患者治疗中,优质护理可以提高生活质量和护理满意度,改善预后,促进病情恢复。

早期康复在急性脑梗死治疗中的作用

目的探讨早期康复在急性脑梗死治疗中的可行性。方法连续入选100例急性脑梗死患者,随机分为两组,一组给予常规治疗加早期康复,另一组给予常规治疗,观察临床神经功能缺损程度评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)、神经无烯醇化酶(NSE)的变化。结果入院第7天,两组间CSS、MBI、NSE差异均无统计学意义(P>0.05);入院后第14天早期康复组CSS、MBI、NSE分别为:(6.4±1.8)、(76.2±20.1)、(7.5±3.1)μg/L,对照组CSS、MBI、NSE分别为(8.7±2.1)、(69.7±21.8)、(12.4±4.6)μg/L,两组间各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者进行早期康复不增加脑损伤,反而促进脑功能的恢复。