局限期小细胞肺癌三维适形放疗及同步化疗的临床研究

目的 观察三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对局限期小细胞肺癌（LSCLC）的疗效及毒副反应.方法 93例LSCLC患者随机分为3DCRT组（46例）和常规组（47例）,均先顺铂＋足叶乙甙或卡铂＋足叶乙甙方案化疗1周期,再同步放化疗,然后继续化疗,共4-6周期.达完全缓解者给予脑预防照射30 Gy分10次.常规组按常规设野,3DCRT组只包括原发灶、转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.放疗2 Gy/次,5次/周,共60～64 Gy.结果 3DCRT组和常规组随访率分别为100%和100%,随访时间满1、2、3年者分别为36和34、16和14、7和8例.3DCRT组和常规组完全缓解率分别为52%和47%,有效率分别为89%和85%（χ^20.34,P=0.759）.3DCRT组和常规组1、2,3年生存率分别为78%和72%、35%和30%、15%和17%（χ^2=0.18,P=0.92）,中位生存期分别为23.2和22.8个月.三维适形放疗组1＋2级早期放射性肺和食管反应、1＋2、3级晚期放射性肺损伤均轻于常规放疗组,两组均无3、4级早期肺和食管反应,以及4级晚期肺损伤;1＋2、3、4级急性骨髓抑制两组相似.结论 3DCRT同步化疗用于LSCLC治疗可获得满意的近、远期疗效,毒副反应小,有较高的临床可行性.

不同照射方式对IL-4诱导的小鼠RAW264.7细胞极化的影响

目的探讨不同照射方式对白细胞介素4(IL-4)诱导的RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化的影响。方法以IL-4刺激RAW264.7细胞诱导其向M2型极化,在IL-4诱导细胞前、后分别进行不同剂量的照射,采用Westernblot检测不同刺激条件下RAW264.7细胞YM-1和Arg-1的表达水平,采用流式细胞术(FCM)检测不同刺激条件下RAW264.7细胞表面CD206和CD209的表达。结果不同的照射方式均上调IL-4诱导的RAW264.7细胞YM-1和Arg-1的蛋白表达水平,在IL-4诱导细胞后进行照射比在IL-4诱导细胞前进行照射显著上调细胞YM-1和Arg-1的蛋白表达;照射能抑制IL-4诱导下细胞表面CD206和CD209的表达。结论不同的照射方式促进IL-4诱导的RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化,但抑制RAW264.7细胞的功能分子CD206和CD209的表达。