高效液相色谱-质谱联用测定人体尼索地平血浆浓度及其药动学研究

目的：进行高效液相色谱-质谱联用测定人血浆中尼索地平浓度的方法学及其不同制剂的药动学研究。方法t采用高效液相分离系统，流动相为甲醇-水-醋酸(75：25：0．1)，流速为1mL·min^-1，分流比2：1，固定相为Hypersil C18柱。采用质谱检测系统，AP—ESI正离子模式，雾化压力0．054Pa，保护气N2 10L·min^-1，毛细管电压4000V，离子源温度100℃，碎片电压为220V，离子采集方式为SIM，采集离子为尼索地平m／z 411(M+Na)，尼莫地平m／z 441(M+Na)。以尼莫地平为内标，测定尼索地平血浆浓度，计算其药动学参数。结果:在0．2～50ng·mL^-1范围内，尼索地平血药浓度呈线性关系，最低检测浓度为0．15ng·mL^-1，回收率在72．6％以上，日内、日间的RSD均小于9．8％。单剂给药，尼索地平缓释片、缓释胶囊和普通片半衰期(t1／2，h)分别为6．08±1．48，7．06±1．80，3．70±0．25；血浓度峰值(Cmax，ng·mL^-1)分别为3．43±0．55，3．71±0．24，9．18±3．78；达峰时间(Tmax,h)分别为5．41±0．72，5．83±0．44，2．02±0．23；时间曲线下面积(AUC0-t,ng·h·mL^-1)分别为31．11±5．00，33．63±7．16，32．72±5．09；缓释片与缓释胶囊的相对生物利用度(F，％)分别为95．53±11．66和102．20±9．32。多剂给药达稳态后，缓释片、缓释胶囊和普通片Cmax(ng·mL^-1)分别为5．20±0．27，3．91±0．22，5．30±1．04；Cmin(ng·mL^-1)分别为0．72±0．10，0．77±0．07，0．53±0．07；波动度(DF，％)分别为175．00±16．34，177．10±18．43，247．92±57．71，稳态浓度(Cav ng·mL^-1)分别为1．78±0．18，1．78±0．18，1．93±0．33；稳态时间曲线下面积(AUC0-1^88,ng·h·mL^-1)分别为45．71±3．50，42．82±4．39，23．23±3．98。结论：高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中尼索地平的浓度，灵敏度高，适用于尼索地平治疗药物监测及其药动学和生物利用度研究。

利培酮与氯丙嗪治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的 探讨利培酮对酒精所致精神障碍的临床疗效。方法 将符合入组标准的70例患者随机分为两组,分别服用利培酮或氯丙嗪治疗6周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果 利培酮组有效率为71.4％,氯丙嗪组有效率为42.9％,二组差异有显著性。结论 利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于氯丙嗪,且不良反应较少。

上消化道狭窄的内镜微波治疗及护理

1991年至2002年间,我们经内镜应用微波技术治疗食管贲门癌性狭窄及其术后吻合口狭窄,获满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组36例,男24例,女12例;年龄45～81岁,平均61岁。先经临床、内镜及病理诊断食管癌21例,贲门癌7例,食管胃癌术后吻合口复发2例,吻合口疤痕性狭窄6例。以上病例均有明显的狭窄和梗阻情况,且无手术治疗指征。

髓内固定治疗四肢管状骨骨折840例报告

1目的 探讨髓内固定在四肢管状骨骨折中的应用。 2方法 闭合或小切口开放穿针 (钉 )治疗四肢管状骨 840例计 910处骨折 ,通过随访资料完整的 80 0例计 890处骨折 ,分析讨论髓内固定疗效。 3结果 除病理性、陈旧性、复杂性骨折和骨不连以 期愈合 ,其他类型骨折均以 期或第 3种骨折愈合方式愈合 ,未出现感染、骨畸形、骨不连、关节僵便、再骨折等并发症。 4结论 髓内固定具有创伤小、痛苦小、复位好、固定牢、锻炼早、愈合快、并发症少等特点 ,是治疗四肢管状骨骨折治疗的首选方法。

深厚冲积层冻结法凿井技术研究现状与展望

总结了近年来深厚冲积层冻结法凿井技术的发展成果,重点分析了冻结设计和井壁设计理论与方法,以及井筒掘砌技术现状,并对深厚冲积层冻结凿井技术今后的研究工作进行了展望,以推动冻结法凿井技术的发展。

脾脏肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的: 探讨脾脏肿瘤的CT表现及其诊断价值。材料与方法: 搜集22例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT资料,包括脾血管瘤2例,脾淋巴管瘤1例,脾错构瘤1例,恶性淋巴瘤脾侵润4例,脾转移瘤14例,均行平扫加强化,对其CT表现进行回顾性分析。结果 CT对脾脏肿瘤检出率高,对病变大小、形态、密度及脾周围组织器官的显示较其它影像学检查更准确。结论 CT可作为首选的影像学检查手段,对其定性诊断有较高价值。

脾脏非肿瘤性疾病的CT诊断

目的：探讨脾脏非肿瘤性疾病的CT表现及其诊断价值。材料与方法：搜集经手术病理或临床和其它影像检查证实的脾脏非肿瘤疾病582例。其中脾先天异常26例，脾大457例，脾外伤87例，脾囊肿4例，脾脓肿2例，脾梗塞5例，脾结核1例，对其CT表现进行回顾性分析。结果；CT对脾脏非肿瘤性疾病的检出率达99.6%，诊断准确率达91.9%,各类脾脏非肿瘤性疾病的CT表现各有其一定的特征性。结论：CT可作为首选的影像学检查手段，对其定性诊断具有重要的作用。

结肠造口患者的心理分析与护理措施

目的探讨结肠造口患者的心理问题及相应的心理支持和护理方法。方法分析50例结肠造口术患者的心理状态,找出相应的护理措施。结果45例患者从各种不良的心理反应中逐渐调整了情绪和心态,较早地恢复了健康。结论相应的心理护理措施,能够使患者保持良好的心理状态,提高结肠造口患者的生活质量。

AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 探讨治疗 度肩锁关节脱位的治疗方法。方法 临床治疗 35例 ,均采用 AO锁骨钩钢板内固定 ,其中 2 5例直接修复断裂的喙锁韧带 ,10例喙锁韧带无法直接修复 ,采用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果 随访 3～ 2 0个月 ,平均 9个月。术后 X片检查显示肩锁关节间隙复位满意。切口 期愈合。术后 15～ 2 0 d,肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动时间为术后 2～ 4个月 ,平均 3个月。所有病例无内固定松动、断裂 ,无明显肌萎缩及再脱位。结论 AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带、喙肩韧带重建治疗 度肩锁关节脱位 ,固定牢靠 ,可早期活动肩关节 ,关节功能恢复快 。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

①目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。②方法对78例确诊的AMI患者的cTnI和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)测定。③结果AMI患者中cTnI的阳性率及持续时间均大于CK-MB。④结论cTnI在AMI患者中有高度的阳性率,cTnl联合CK-MB检测对早期诊断AMI具有重要价值。

脑卒中患者并发肺部感染的原因分析及护理

本文对1999年8月～2001年10月我科收治的46例重型脑卒中患者(其中16例并发肺部感染)的原因进行了回顾性的调查和分析.现报告如下.

ICU病人心理、生理问题调查及护理

ICU病房的开展,为重危、大手术病人提供了高质量治疗和护理的理想环境,但同时也给病人造成某些心理和生理的不适.为此,笔者对本院自1998年1月～2001年6月收住ICU病房的110例病人进行了调查,报告如下.