经乳晕径路腔镜甲状腺手术17例

目的：探讨经乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性及临床价值。方法：2004年3月至2006年3月,施行乳晕径路腔镜甲状腺切除术17例,其中单纯腺瘤切除8例,部分腺体切除9例。结果：手术全部成功,手术时间75-180m in,平均手术时间109m in。术中出血10-100m l,平均出血量33.5m l,术后48-72h拔除引流管,术后均有颈胸部紧缩感及疼痛,5例出现胸前淤斑,其中4例为乳房前淤斑,术后1周吸收。2例短时间内轻度声音嘶哑,2例乳沟切口局部感染,术后住院3-7d。12例术后随访2-12个月,彩超检查近期无复发。结论：经乳晕径路腔镜甲状腺手术安全可行,美容效果极佳。丧失触觉的腔镜甲状腺手术具有一定的盲目性,存在着漏诊、漏切的隐患。

腹部手术后腹内压的变化

为研究腹部手术后腹内压(IAP)的变化程度。对35例择期腹部手术病人进行分析,测量其术前、术后的腹内压。术前(IAP)为0.0363±0.0463kPa,术后第1、2、3、4、5天IAP为0.8243kPa±0.2569kPa、0.7183±0.1880kPa、0.3850±0.1843kPa、0.0592±0.0615kPa、0.0319±0.0343kPa。术后第1、2、3天的IAP比术前显著升高(P>0.001),但术后第4、5天的IAP与术前比较没有显著差别(P>0.05)。