^(125)Ⅰ粒子植入治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的实验研究

目的探讨^(125)Ⅰ粒子植入对荷人肝癌裸鼠移植瘤生长和细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法建立12只荷人肝癌 BEL-7402裸鼠模型,治疗组和对照组各6只。治疗组每只裸鼠移植瘤内植入1枚活度为33.3 MBq 的^(125)Ⅰ粒子,对照组不进行干预。治疗后每3～4 d 测量1次肿瘤直径,并计算治疗组肿瘤的体积抑制率。21 d 后处死卡果鼠,制作肿瘤组织标本,进行常规病理学检查和免疫组织化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2和 bax 的表达。结果 ^(125)Ⅰ粒子治疗组肿瘤体积最大抑制率为49.2%,病理检查显示近粒子处肿瘤细胞变性坏死,远离粒子处可见存活肿瘤细胞。免疫组织化学显示治疗组 PCNA 表达强度和 bcl-2/bax 比值均低于对照组。结论 ^(125)Ⅰ粒子植入低剂量持续照射可直接杀死荷瘤鼠肝癌细胞或抑制肿瘤生长。

联合康复法对乳腺癌术后患肢功能的影响

目的探讨联合康复法对乳腺癌患者术后患肢功能的影响。方法选取本院2014年1月~2015年1月收治的180例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各90例。试验组按照本科室自创的康复功能锻炼操结合康复功能锻炼仪进行康复训练,对照组按照传统功能锻炼方法进行锻炼。术后8周采用constant-Murley肩功能测定标准评价患者的患肢肌力、肩关节活动功能及生活质量。结果试验组的肩关节功能恢复优良率为92.22%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的握力指数〉50者所占比例为94.44%,显著高于对照组的78.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的生活自理者所占比例为93.33%,显著高于对照组的65.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合康复法能够有效地促进乳腺癌术后患肢功能的康复,提高患者的康复锻炼依从性,有助于提高其生存质量。

^(125)I粒子近距离照射对BEL-7402肝癌细胞增殖和细胞周期的影响

目的:观察125I粒子近距离照射对BEL-7402肝癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法:用四唑盐(MTT)法检测125I粒子近距离照射对BEL-7402细胞增殖的影响;流式细胞术检测125I粒子近距离照射对BEL-7402细胞周期的影响。结果:1、125I粒子近距离照射48、72、96小时后BEL-7402细胞增殖抑制率分别为(16.72±3.23)%、(26.44±4.71)%、(36.60±7.14)%;2、125I粒子近距离照射48小时后BEL-7402细胞周期位于G0-G1、S、G2-M期的比率分别为(40.47±0.64)%、(38.18±0.91)%、(21.35±0.65)%,而对照组分别为(54.47±1.17)%、(35.83±0.41)%、(9.71±1.27)%。结论:125I粒子近距离照射可抑制BEL-7402细胞增殖,且随剂量累积抑制率增加,125I粒子近距离照射可改变BEL-7402细胞周期分布,阻滞细胞于G2-M期。

^125I放射性粒子植入治疗肝癌患者的护理

目的总结125I放射性粒子植入治疗肝癌患者的护理特点。方法对13例进行125I放射性粒子植入的肝癌患者在做好常规护理的同时,根据放射性同位素的特点进行放射性防护。结果13例患者均取得了良好的护理效果,同时也减少了对医护人员和陪护家属的放射性损害。结论对于125I放射性粒子植入治疗的患者,科学运用放射性同位素防护知识,做到在良好护理的前提下,使医护人员和陪护家属所受的放射性损害降到最低。

食管癌异位分泌甲状旁腺素合并蛋白尿1例报道

病例介绍：患者,男,60岁,胸背部隐痛伴乏力近2月,进食阻挡感1月,于2008年11月10日入院。入院前10天出现声音嘶哑,起病以来体重减轻约5Kg,大、小便未见明显异常。10余年前有颅顶部挫伤史,既往无高血压、糖尿病、甲亢病、肾炎及痛风等病史。有烟酒嗜好30年,均已戒除1月。

肝癌肝段栓塞与常规栓塞化疗致急性肝功能损害的酶学变化

目的 :探讨肝段化疗栓塞与常规化疗栓塞治疗肝癌对肝功能的影响程度。方法 :通过两组各2 0例肝癌病人分别采用上述两种不同的栓塞后 3d ,对复查肝功能的主要指标进行比较。结果 :两组不同的介入化疗栓塞方法治疗后肝功能指标变化 ,常规组ALT、AST、ALP、TBIL的改变 (P <0 .0 0 1)较节段组变化大 (P >0 .0 5 ) ,GGT两者差异无显著性 ,P均 >0 .0 5。结论 :肝段化疗栓塞与常规化疗栓塞对肝功能的影响 ,后者较之前者变化明显。肝癌的介入化疗栓塞 ,应尽可能行肝段栓塞 ,以减轻肝功能的损害。

微信平台在医护患三维测评护理满意度的应用研究

目的探讨微信平台三维测评在调查护理满意度中的应用效果。方法分别通过发放纸质版调查表和微信平台的途径进行患者和医护人员的护理满意度调查。结果通过微信平台调查与纸质版调查表调查相比较,患者通过微信平台测得的护理满意度显著低于纸质版(P<0.01),但医护人员测评结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论应用微信平台用于护理满意度调查,可获取更为真实的结果,促进护理质量的持续改进。

^125I粒子植入对荷肝癌裸鼠肿瘤增殖及微血管生成的抑制作用

为探讨^125I粒子植入治疗肝癌的生物学机制，我们利用BEL-7402肝癌细胞株建立肝癌裸鼠模型，在肿瘤组织内植入挖^125I粒子，观察其对肿瘤的抑制效果及对肿瘤细胞增殖和微血管生成的影响。

住院肿瘤患者跌倒伤害影响因素分析

目的住院肿瘤患者由于放化疗及其疾病等原因成为跌倒的高危人群。本研究分析住院肿瘤患者跌倒状况,探讨影响住院肿瘤患者发生跌倒的危险因素,为临床准确筛查高危跌倒肿瘤患者提供依据。方法检索2014-03-31-2016-07-12在山东省肿瘤医院信息管理系统(hospital information system,HIS)中医疗不良事件上报的跌倒患者,共检索出142例发生跌倒的患者,根据患者住院号在医院病案系统内检索患者信息。分析住院肿瘤跌倒患者的跌倒状况及影响因素。结果 142例跌倒患者中,男81例(57.0%),女61例(43.0%);≥60岁75例,<60岁67例。单因素分析结果表明,年龄(χ~2=7.953,P=0.048)、自理能力(P=0.046)、既往病史(χ~2=4.182,P=0.041)、脑血管病史(χ~2=9.837,P=0.002)、肿瘤有无转移(χ~2=4.401,P=0.036)、是否多发转移(χ~2=3.957,P=0.047)、骨转移(χ~2=4.263,P=0.038)、治疗方式(P=0.039)、镇静阿片类止痛或利尿药使用(χ~2=4.152,P=0.041),以及血常规检查是否正常(χ~2=10.369,P=0.001)是跌倒伤害程度的影响因素;非条件多因素Logistic回归分析结果显示,血常规异常(OR=3.167,95%CI为1.143～9.537,P=0.003)、肿瘤转移(OR=1.720,95%CI为0.386～6.015,P=0.005)和年龄≥60岁(OR=1.591,95%CI为0.191～5.422,P=0.030)是影响患者跌倒伤害的危险因素。结论对住院肿瘤患者的跌倒管理有待提高,在护理过程中要加强对年龄、肿瘤转移、血常规异常的关注,制定具有针对性的护理措施,减少不良事件的发生,提高护理质量。

乳腺癌前哨淋巴结周围组织取样病检对降低前哨淋巴结活检假阴性率的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）周围组织取样病检对降低前哨淋巴结活检（SLNbi—opsy，SLNB）假阴性率的意义，同时探讨“跳跃转移”现象对SLNB假阴性率的影响。方法对2012-03—01—2015-06—30山东省肿瘤医院596例乳腺癌患者采用染料核素联合法示踪SLN，取出SLN后，在不破坏组织解剖结构的情况下，钝性分离并摘除以SLN为中心，直径3～5cm范围肉眼可见的淋巴结及疑似的淋巴结，并将其定义为SLN周围淋巴结，最后行腋窝淋巴结清除术（axillarylymphnodedissection，ALND），将SLN、SLN周围淋巴结和腋窝其余的淋巴结送病理检查，分析SLN、SLN周围淋巴结及腋窝淋巴结（axillarylymphnode，ALN）转移的相关性。结果596例患者SLN示踪成功率为95．1％（567／596），ALN转移率为33．7％（191／567），单纯SLNB假阴性率为9．9％（19／191），将SLN与SLN周围淋巴结合并，其假阴性率为4．2％（8／191），合并后假阴性率的降低差异有统计学意义，P=0．028；按SLN检出个数（n）将入组患者分为n=1，2，3和≥4共4组，假阴性率分别为19．6％、9．8％、7．3％和2．3％，4组之间假阴性率差异有统计学意义，P=0．049；对于SLN检出个数≤3枚的患者，通过SLN周围淋巴结清除后假阴性率的降低差异有统计学意义（12．2％vs4．7％，P=0．021），而SLN检出个数≥4枚的患者，假阴性率的降低差异无统计学意义，P=1．000。入组患者“跳跃转移”发生率为2．52％（15／596），由“跳跃转移”引起的假阴性率占2．09％（4／i91）。结论SLNB的假阴性率与SLN的检出数目相关，对于检出≤3枚SLN的患者，摘除SLN周围组织内淋巴结可将SLNB的假阴性率降至5％以下的可接受水平；由于“跳跃转移”及“转移个体化现象”的存在，SLNB假阴性率不可能完全消除。

^(99)Tc^m-MIBI显像评价人肺腺癌荷瘤裸鼠多药耐药状态

目的采用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像技术在BALB/c裸鼠的SPCA-1人肺腺癌移植瘤模型上观察应用维拉帕米逆转前后的肿瘤细胞摄取显像剂的情况,以探讨应用该方法评价肿瘤多药耐药状态的可行性。方法荷瘤裸鼠随机分为维拉帕米逆转组和对照组,在应用维拉帕米逆转前后分别进行99Tcm-MIBISPECT显像及感兴趣区(ROI)半定量分析,观察肿瘤多药耐药状态变化情况,并将其结果与流式细胞仪检测结果进行对比。结果对照组与逆转组逆转后显像、逆转组逆转前显像与逆转后显像之间15、60、120min的肿瘤摄取比值(TUR)差异有高度统计学意义(P<0.01)。对照组和逆转组滞留率(RI)均与流式细胞仪检测的P-gp蛋白表达阳性细胞的百分率成负相关(P<0.05)。结论99Tcm-MIBI显像与SPCA-1人肺腺癌肿瘤细胞P-gp的表达成负相关,可以较好地显示肿瘤的多药耐药状态,同时也可动态监测维拉帕米对SPCA-1人肺腺癌多药耐药逆转的效果。

局限期小细胞肺癌增强CT与Ki-67抗原表达的对照研究

目的局限期小细胞肺癌（limited—stage small cell lung cancer，LS—SCLC）是指SCLC局限于同侧胸腔、纵隔和锁骨上，无明显的上腔静脉压迫、声带麻痹及胸腔积液。Ki-67抗原可反映肿瘤细胞的增殖活性，间接提示肿瘤恶性程度。本研究旨在探讨LS—SCLC增强CT与Ki-67抗原表达水平的关系。方法回顾性分析山东大学附属山东省肿瘤医院2014—07—01—2015-09—01经穿刺活检或手术病理确诊的43例LS-SCLC患者的临床资料。患者均于穿刺活检或手术前行平扫及增强CT检查。穿刺或手术标本作免疫组化Ki-67抗原染色，测定肿瘤细胞阳性百分率，即Ki-67标记指数（Ki-67 labeling index，Ki-67LI）。分析CT征象、平扫及增强后CT值与Ki-67LI值的关系。结果43例LS-SCLC患者的Ki-67LI值为40％～90％，均值为（67．86±16．83）％。其瘤体最大径≥30mm、边缘清楚和无毛刺征Ki-67LI比瘤体最大径〈30mm、边缘毛糙和有毛刺征高，P值分别为0．002、0．033和0．023。平扫、Ⅰ和Ⅱ期增强后cT值与Ki-67LI值呈显著正相关性，P值分别〈0．001、0．003和0．038。K767LI值在有无坏死、空气支气管征、分叶征和淋巴结转移间差异无统计学意义，P〉0．05。结论LS-SCLC的增强CT与Ki-67抗原表达水平相关，可间接反应肿瘤的增殖活性，评估恶性程度。

BRCA1与乳腺癌的研究进展

目的了解乳腺癌1号(BRCA1)基因及其与乳腺癌发病的关系,并分析其在临床上对乳腺癌治疗的影响。方法对有关BRCA1基因与乳腺癌关系研究的相关文献进行综述。结果 BRCA1基因是一种抑癌基因,其突变而导致的结构发生变化和功能异常与乳腺癌的发生密切相关,其治疗效果也与BRCA1的表达情况或是否突变有关。结论 BRCA1基因的突变与女性乳腺癌的发生和发展有密切关系,可根据BRCA1基因的表达情况或突变特性来寻找对乳腺癌的综合治疗思路,对其进行进一步的深入研究有利于探索乳腺癌综合治疗的金标准。

试述延续性护理干预对乳腺癌患者术后康复的影响

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,手术治疗为目前主要治疗手段,乳腺癌术后及时的患肢功能锻炼,能有效减轻患肢运动和感觉功能障碍。出院后长期规范的患肢功能锻炼可促进机体功能全面恢复,提高患者生活质量。