乳腺癌与Kindlin基因相关性的研究进展

乳腺癌是女性发病率最高的一种恶性肿瘤,严重危害着广大妇女的身体健康。乳腺癌的转移和复发是患者最常见的死亡原因,它的发生与多种因素有关,其中乳腺癌相关基因的研究是该病研究领域上最为关注的。本文就Kindlin基因与乳腺癌相关性的研究作一综述。

乳腺癌术后复发转移间隔与临床病理因素相关性分析

目的:探讨乳腺癌术后复发转移时间与临床病理及有关生物学因素的相关性,对乳腺癌术后复发转移风险进行评估。方法:收集2007-10-01-20120-10-31山东省肿瘤医院确诊为乳腺癌术后复发转移的195例女性患者临床病理资料,分析其术后复发转移间隔与临床病理特征的相关性。结果:195例乳腺癌患者5年内复发转移166例(85.13%),其中3年内复发转移129例(66.15%);5年以上复发转移29例(14.87%)。术后复发转移间隔与月经状况(P=0.018)、分子分型(P=0.001)、ER(P=0.001)、PR(P=0.014)及HER-2(P=0.014)表达状况有相关性,差异有统计学意义;进一步单因素分析显示,月经状况(P=0.001)、原发灶肿瘤直径(P=0.044)、分子分型(P=0.034)、ER(P=0.027)及HER-2(P=0.020)表达状况与乳腺癌术后复发转移间隔有相关性,差异有统计学意义;多因素分析结果显示,月经状况、原发肿物直径及HER-2表达状况是乳腺癌术后复发转移间隔的独立危险因素。结论:未绝经、原发肿物直径≥2cm及HER-2过表达是乳腺癌术后发生早复发转移的影响因素。

2013年St Gallen乳腺癌会议国际专家共识荟萃

自2011年St Gallen会议共识以来，早期浸润性乳腺癌的治疗在各方面均有较大进展。通过乳腺癌基因组分析发现，乳腺癌是一种异质性疾病，因此基因组研究将来可能影响乳腺癌的治疗决策。

乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶激素受体及HER-2与Ki-67表达相关性分析

目的:探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progestin receptor,PR)与表皮生长因子受体(hu-man epidermal growth factor,HER-2)及Ki-67在乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶组织的表达,及ER、PR、HER-2与Ki-67表达之间的相关性。方法:2012-01-2012-09在山东省肿瘤医院行手术治疗且术后病理确诊伴有同侧腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者83例,采用免疫组织化学法同时检测原发灶和淋巴结转移灶ER、PR、HER-2与Ki-67的表达。结果:83例乳腺癌患者中,ER在原发灶与转移灶表达一致71例,一致率为85.5%,变化率为14.5%。ER在原发灶与转移灶之间的表达差异有统计学意义,P=0.039。PR在原发灶与转移灶表达一致75例,一致率为90.4%,变化率为9.6%。PR在原发灶与转移灶之间的表达差异无统计学意义,P=0.289。HER-2在原发灶与转移灶表达一致74例,一致率为89.2%,变化率为10.8%。HER-2在原发灶与转移灶之间的表达差异无统计学意义,P=0.180。原发灶Ki-67高表达和转移灶Ki-67低表达与ER表达相关,P=0.031;Ki-67在原发灶与转移灶的表达水平与PR和HER-2表达无关,P>0.05。结论:乳腺癌原发灶Ki-67高表达和转移灶Ki-67低表达与ER表达相关。尽管原发灶与淋巴结转移灶具有较高一致性,但是仍有约10%的患者表达存在差异。有必要同时检测乳腺癌患者原发灶和淋巴结转移灶,为部分患者提供新的治疗思路。

乳腺癌穿刺活检对HR和HER-2及Ki-67评价可靠性以及化疗对其影响研究

目的:研究乳腺癌空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)对激素受体(hormone receptor,HR)、HER-2及Ki-67表达状况评价的可靠性,探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌分子生物学信息表达的影响,分析上述生物学指标对NAC疗效的预测价值。方法:选择2012-03-01-2013-01-31山东省肿瘤医院外科收治的乳腺癌患者177例,其中行NAC者95例作为NAC组,未行NAC者82例作为对照组。免疫组织化学SP法检测两组患者CNB和治疗性手术切除标本中ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状况,依据Miller-Payne分级系统评价化疗后病理反应,依据实体瘤反应评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行新辅助化疗的疗效评价。结果:对照组患者CNB和手术切除标本ER表达一致率为97.6%(80/82),PR为95.1%(78/82),HER-2为97.6%(80/82),Ki-67为92.7%(76/82),Spearman等级相关系数均>0.8,P均<0.05。NAC组和对照组CNB和手术切除标本比较,ER表达状况改变率分别为12.4%(10/79)和3.9%(2/82),差异有统计学意义,P=0.014;PR表达状况改变率分别为24.0%(19/79)和2.4%(4/82),差异有统计学意义,P=0.001;HER-2表达状况改变率分别为5.1%(4/79)和2.4%(2/82),差异无统计学意义,P=0.379;Ki-67表达状况改变率分别为38.0%(30/79)和7.3%(6/82),差异有统计学意义,P<0.001。NAC前后ER阳性率分别为64.6%和53.2%,差异无统计学意义,P=0.146;PR阳性率分别为63.3%和45.6%,差异有统计学意义,P=0.025;Ki-67高表达率分别为45.6%和15.2%,差异有统计学意义,P=0.017。化疗反应分级与ER、PR、HER-2表达变化无相关性,P均>0.05;与Ki-67表达变化明显相关,P=0.008。ER和PR表达状况与NAC疗效无相关性,P均>0.05;HER-2阳性的乳腺癌患者NAC有效率为81.8%,阴性者有效率为50.7%,差异有统计学意义,P=0.010;Ki-67高表达乳腺癌患者NAC有效率为70.2%,低表达者有效率为45.5%,差异有统计学意义,P=0.029。结论:CNB与手术切除标本在判断HR、HER-2和Ki-67表达状况上有很好的一致性;NAC能改变乳腺癌患者HR和Ki-67的表达状况,NAC使PR的阳性率降低,Ki-67的表达下降,ER阳性率有降低趋势,NAC对HER-2的表达无显著影响;HER-2阳性和Ki-67高表达的患者对化疗更敏感。

乳腺触觉成像系统的临床应用评估

目的:评估乳腺触觉成像系统在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:"以乳腺肿块"收入院治疗,经手术病理诊断明确的患者194例,经Sure Touch触觉成像系统检查,与临床触诊,B超与X线钼靶检查结果进行对比,统计分析其临床应用价值。结果:SureTouch诊断乳腺癌88例,76例与病理符合,敏感性83.02%,特异性86.36%,与病理诊断比较差异无统计学意义,χ2=0.833,P=0.361;临床触诊诊断敏感度和特异性分别为71.70%和68.18%,与Sure Touch比较差异均有统计学意义,P均<0.05;X线诊断敏感性与特异性分别为62.26%和75.00%;敏感度与SureTouch比较,差异有统计学意义,χ2=11.488,P=0.001;特异度与Sure Touch比较差异无统计学意义,χ2=3.645,P=0.056。B超诊断乳腺占位敏感性为80.41%(156/194),Sure Tou-ch断乳腺占位敏感性88.86%(172/194),两者比较差异有统计学意义,χ2=5.047,P=0.025。结论:触觉成像系统使临床体检更加客观、具体和直观化,更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质,使得现代乳腺检查技术更加完善。PI能够作为乳腺临床检查及X线与超声诊断的又一重要补充。