30年持续发展与山东省肿瘤医院领导班子

山东省肿瘤医院经过30年的建设与发展 ,医、教、研、防、对外交流、业务建设均取得了辉煌的成就 ,利用档案对医院领导班子和职工的知识结构、年龄结构、专业结构、人才结构、对外交流、学术活动、医疗、科研、教学、制度、管理、大事记及医院的发展等情况进行分析研究发现 ,院领导班子是决定医院发展的最重要因素。

利用档案研究影响山东省肿瘤医院发展的主要因素

作者利用档案对山东省肿瘤医院30年来领导班子、职工的结构、学术成果及医院的发展等情况进行对比分析研究,认为院领导班子是决定医院发展的最重要因素。在前20年发展的基础上,目前医院已进入持续快速发展阶段。

1996～2001年山东省肿瘤医院手术治疗恶性肿瘤病种分布

了解手术治疗恶性肿瘤的病种分布 ,旨在为肿瘤防治工作提供科学依据。 6年间共手术患者 10 193例 ,男女比例 1 0 2∶1。有职业登记农民居第 1位 ,占 64 5 % ,按山东省 17市统计恶性肿瘤地区分布顺位前 3位的手术恶性肿瘤地区依次为济南市、聊城市、济宁市 (3 2 2 %、7 3 %、6 1% )。前 3位手术恶性肿瘤依次为食管恶性肿瘤、女性乳腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤 (2 0 8%、18 4%、9 5 % )。应加强对贫困地区、边远地区、重点地区肿瘤普查工作 ,采取各种有效方法进行大力宣传 ,加强肿瘤的早期症状和危险因素的宣传教育 ,增强群众的自我保健意识 ,提高早期就诊率 ,提高生存质量。

多元化教学模式在放射肿瘤学住院医师规范化培训中的应用

放射肿瘤学专业性、实践性较强,知识体系错综复杂,对初进入临床的医师在短时间内很难掌握一名合格医师所需的知识与技能。为了提高放射肿瘤学住院医师规范化培训的教学效果,本次综述首先对目前放射肿瘤学临床教学所存在的不足之处以及现有的教学模式进行了阐述,并强调在住院医师规范化培训中应用多元化教学模式的必要性,制定了多元化教学模式实施方法调动学员的学习积极性与主动性,增强放射肿瘤学住院医师对放射肿瘤学专业知识的掌握。

放射肿瘤专业住院医师规范化培训教学模式的研究探讨

住院医师规范化培训是医学教育中承上启下的重要环节,放射肿瘤专业作为临床医学中的重要学科之一,对于肿瘤患者的诊断、治疗和康复具有重要意义。该学科具有实践性强、涉及范围广、诊疗技术更新快等特点,但当前医学本科阶段开设相关课程偏少,且存在教学模式单一、理论与实践联系不紧密、技术更新快与教学不平衡等问题,因此,如何在住院医师规范化培训的教学中解决上述问题,提升放射肿瘤专业的教学质量尤为重要。本文旨在系统地总结放射肿瘤学的临床教学特点,并针对当前教学中存在的问题及局限性提出相关教学建议:合理分配教学资源、丰富教学模式、培养临床思维模式及医学素养,以期进一步完善肿瘤放疗科住院医师的教育培训体系。

美国肿瘤治疗价值支付模式的经验与启示

目的:恶性肿瘤治疗周期长、费用负担重,目前住院病例实施DRG付费存在医疗质量下降、费用转移等问题,而恶性肿瘤门诊慢特病按项目付费导致医保门诊支出快速增长,需探索科学支付模式,保证医保基金的价值支付。方法:通过文献资料及逻辑分析方法,对美国最新开展的肿瘤治疗模式进行总结介绍,为我国恶性肿瘤支付方面提供借鉴。结果:美国肿瘤治疗模式是多种保险支付方共同参与、多种支付方式结合的复合支付系统,利用绩效评价体系兼顾成本、质量和患者参与等指标,目标在于提高医疗质量,降低医疗成本。结论:我国恶性肿瘤支付也应利用基本医疗保险与商业保险等多种支付方,建立多层次医疗保障体系;建立复合支付体系,弥补单一支付方式存在的缺陷;同时完善考核评价体系,转变整体治疗模式,实现价值付费。

肿瘤专科医院护士糖尿病知识掌握情况调查分析

目的:了解肿瘤专科医院临床护士糖尿病知识掌握情况,分析存在的问题。方法:采用糖尿病知识问卷对山东省肿瘤医院111名护士进行调查。结果:糖尿病知识得分为15~28分,平均(23.22±2.70)分,其中成绩良好占21.50%。不同职称、层级、工作年限、护理糖尿病患者人数护士糖尿病知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤专科护士对糖尿病急慢性并发症相关知识掌握程度偏低,错误率为65.42%。结论:肿瘤专科医院临床护士糖尿病知识掌握程度偏低,尤其是低层级护士,需进一步加强糖尿病知识培训。

基于离散选择实验的医学专业毕业生对公立医院人才引进政策偏好研究

目的 通过测量医学专业硕士、博士毕业生对公立医院人才引进政策的偏好,为同类医疗机构设计政策吸引人才提供参考依据。方法 基于离散选择实验设计问卷,在线调查388名医学专业硕士、博士毕业生对科研经费、子女教育福利(幼、小、初阶段)、住房福利、编制、职称晋升减免年限和工作薪酬外的一次性补贴等人才引进政策属性的偏好程度,通过Stata 16.0软件运用混合logit模型进行数据分析。结果 除职称晋升减免年限外,其余纳入的5项人才引进政策属性差异均有统计学意义(P<0.05)。效用最大的属性是编制(β=2.473),医学专业毕业生愿意放弃335 272.5元的一次性补贴来换取编制,职称晋升减免年限的属性效用最小。亚组分析显示,未婚人群更关注住房福利,博士毕业生更在乎科研经费。结论 编制和子女教育福利是最吸引医学专业硕士、博士毕业生的人才引进政策。政策制定者应综合考虑政策属性和毕业生背景,制定更为有效的人才引进政策。

快速康复外科理念护理对行介入治疗肝癌患者应激反应的影响

目的探析快速康复外科(FTS)理念护理在行介入治疗肝癌患者中的应用价值。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于山东省肿瘤医院行介入治疗的120例肝癌患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分入对照组和观察组。对照组(61例)实施优质护理,观察组(59例)实施FTS理念护理。比较2组患者的应激反应、并发症发生率、疼痛程度及康复情况。结果术后1 d和3 d,2组的白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)水平与术前相比均更高(P均<0.05);但与同期对照组的WBC、Cor和CRP水平相比,观察组均更低(P均<0.05)。观察组穿刺点血肿及消化道反应等并发症的总发生率(3.39%)相比于对照组(14.75%)更低(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h及72 h,观察组的疼痛数字评分法(NRS)评分均低于同期对照组(P<0.05)。与对照组的排气、排便及下床活动时间相比,观察组均更早(P均<0.05);同时观察组患者的住院所用时间短于对照组(P<0.05)。结论对行介入治疗的肝癌患者实施FTS理念护理,可减轻其应激反应,降低并发症发生率和疼痛程度,缩短康复时间。

小儿CT增强扫描中静脉留置针的风险护理措施探究

研究小儿CT增强扫描当中静脉留置针的风险护理措施作用。方法 将2021年3月到2024年3月来我院治疗的180例开展CT增强扫描且需要留置静脉留置针的小儿随机分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组实施常规护理,观察组实施风险护理,比较两组的应急指标、不良反应和满意度差异。结果 (1)增强扫描24h前两组的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),增强扫描24h后观察组的SBP、DBP、HR比对照组更稳定,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组家长的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿CT增强扫描当中静脉留置针时实施风险护理可以有效减轻应激反应和不良反应,提高患儿家长的满意度,值得推荐。

品管圈活动在提高ICU胸部肿瘤患者术后有效咳痰中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高胸部肿瘤术后入住重症监护室(ICU)患者有效咳痰中的应用价值。方法:我院ICU于2014年2月14日成立品管圈小组,以提高胸部肿瘤术后患者有效咳痰为活动主题,根据病区现状进行调查及随访,总结分析影响咳痰的原因;通过PDCA循环法探讨质量改进方法有效性,对比分析改进措施实施前后患者有效咳痰情况。结果:患者有效咳痰的原因有切口疼痛、痰液黏稠不易咳出、未掌握有效咳嗽咳痰方法、护士宣教不到位四个方面;通过实施品管圈活动后,患者咳痰有效率提高了19.37%,明显优于实施前(P<0.05)。结论:实施品管圈活动可促进胸部肿瘤患者术后有效咳嗽、咳痰,促进患者康复。

^(99m)Tc-HL-91乏氧显像监测放疗前后肿瘤乏氧状态的动物实验研究

目的探讨99mTc-HL-91乏氧显像在放疗中动态监测肿瘤乏氧状态的可行性。方法将10只荷人肺腺癌裸鼠在X线照射前后分别进行99mTc-HL-91乏氧显像,进行图像的肉眼观察和注射显像剂1h、2h和4h的T/NT(肿瘤/非肿瘤)比较。结果X线照射后,肿瘤显示区域较照射前缩小。照射前,2h和4h的T/NT高于1h;照射后,4h时T/NT低于1h和2h。结论99mTc-HL-91乏氧显像可以对荷瘤裸鼠肿瘤部位放疗过程中的乏氧状态进行动态监测,可能成为临床上无创监测放疗中肿瘤部位乏氧状态的有效方法。

放射性核素骨显像诊断骨肿瘤研究进展

放射性核素骨显像在骨肿瘤诊断中具有重要的应用价值,全文着重阐述部分放射性药物在骨肿瘤诊断和治疗中的应用进展及研究方向。

医院文化中人本思想的定位及实现

医院文化在当代医院发展中具有至关重要的作用,人本思想是医院文化的精髓,二者具有内在统一性。以人本思想为指导,树立以人为本的服务理念,开发人力资源,培育医院精神,建立以人为本的标识文化,有利于提高医院的综合竞争力。

肠内免疫营养与全素营养疗法在胃肠道肿瘤患者术后护理中的应用

目的:比较肠内免疫营养与全素营养疗法在胃肠道肿瘤患者术后护理中的应用效果。方法:将2017年1月～2018年4月82例胃肠道肿瘤患者按照患者术后护理中营养疗法的不同分为观察组和对照组各41例,观察组患者术后护理中给予肠内免疫营养,对照组患者在术后护理中选择全素营养疗法实施营养干预,比较两组干预前后生化指标水平变化、营养状况改善以及生活质量改善情况。结果:观察组干预后营养状况优于对照组(P <0. 05);观察组血红蛋白(HBG)、人血白蛋白(ALB)以及体质量指数(BMI)指标均明显高于对照组(P <0. 05);观察组Ig G、Ig A、Ig M各项免疫功能指标水平均明显高于对照组(P <0. 05);观察组接受营养干预后3个月生活质量评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论:胃肠道肿瘤患者术后护理中给予肠内免疫营养,能够明显改善患者营养状况和生活质量。

放射性核素骨显像诊断84例原发性骨肿瘤及临床分析

[目的]评价原发性骨肿瘤全身放射性核素骨显像的临床价值。[方法]84例原发性骨肿瘤患者行99Tcm鄄亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像,观察原发性骨肿瘤的显像特征,并对术前远处转移情况、术后复发和转移情况进行分析,部分患者联合应用99Tcm(V)鄄二巯基丁二酸钠(DMSA)肿瘤阳性显像判断是否复发。[结果]84例原发性骨肿瘤单发病灶的99Tcm鄄MDP显像特征为病灶部位的高摄取,在放射性浓集的热区病灶中可见大小不等的减低区,伴或不伴有软组织浓集。29例HIFU治疗前病灶部位呈异常放射性浓聚,治疗后呈放射性减低或缺损,病灶范围缩小;有部分病例治疗后病灶周围正常骨组织放射性较治疗前增高。[结论]对原发性骨肿瘤,99Tcm鄄MDP全身骨显像可灵敏地显示原发病灶,检测是否出现多处病灶,有无其他部位骨骼转移,且可供评估骨肿瘤活性,并可用于治疗后疗效评估和监测复发及转移,联合应用99Tcm(V)鄄DMSA阳性显像可提高诊断的特异性。