溶瘤病毒联合放疗的基础与临床研究

溶瘤病毒可通过病毒复制导致肿瘤细胞裂解。目前已有大量针对呼肠孤病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒等溶瘤病毒的作用机制、结构改造、临床安全性的研究,同时有研究证实溶瘤病毒联合放疗具有协同作用,并己进入临床研究阶段,故该治疗方法将成为有应用前景的抗肿瘤策略。

非小细胞肺癌18F-FLT PET/CT显像与肿瘤微血管密度的相关性

目的 探讨NSCLC 18F-FLT PET/CT增殖显像与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性.方法 选择2008年1月至2010年12月行手术治疗的NSCLC患者68例,男48例,女20例,年龄36～84岁.术前2周内行18F-FLT PET/CT检查,术后行病理和免疫组织化学细胞增殖核抗原Ki67及CD31、CD34、CD105标记的肿瘤MVD（CD31-MVD、CD34-MVD及CD105-MVD）检测.对SUVmax、Ki67和MVD表达的相关性行直线相关分析.结果 肺癌组织的CD31-MVD、CD34-MVD和CD105-MVD平均值分别为159.6、166.1和38.0个/视野,SUVmax为4.1±2.9,Ki67标记指数（LI）为（37.0±14.5）％;SUVmax、Ki67 LI与CD105-MVD的表达呈正相关（r=0.550和0.633,均P＜0.05）,但SUVmax与CD31-MVD和CD34-MVD的表达不相关（r=0.228和0.235,均P＞0.05）.结论 NSCLC 18F-FLT PET/CT显像与CD105-MVD呈正相关,18F-FLT SUVmax可同时反映NSCLC的增殖能力和肿瘤组织的血管增生能力.

肿瘤血管生成的PET检测

肿瘤血管生成作为肿瘤的主要特征，在肿瘤生长和转移中起着重要作用，为肿瘤治疗提供了新策略。通过标记血管生成相关的受体、多肽、激酶或细胞外基质蛋白，形成高亲和力的分子探针，与肿瘤血管生成过程中产生的特异性靶分子结合，从而显示包括整合素、VEGF／VEGFR、基质金属蛋白酶（MMPs）等与血管生成关系密切的特征性血管生成因子，可从分子水平对肿瘤新生血管及血管靶向治疗疗效进行无创性检测。笔者就肿瘤血管生成PET影像学检测研究进展及未来发展作一综述。

FDG PET/CT摄取-体积指数对鼻咽癌预后的预测价值

目的 研究鼻咽癌患者18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT代谢体积（MTV）及摄取-体积指数（UVI）与预后的关系.方法 回顾性分析该院2002年10月至2004年7月放疗前后分别行18F-FDG PET/CT检查的37例均经病理检查证实为Ⅰ～Ⅳa期的鼻咽癌患者.患者均行6 MV X射线适形调强放射治疗.治疗后随访5年,并用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险模型分析MTV及UVI与预后的关系.结果 全组患者5年总生存率（OS）为70.3%（26/37）,5年无瘤生存率（DFS）为62.2%（23/37）.MTV＜30 cm3的患者5年OS为82.6%（19/23）和DFS为73.9%（17/23）,均高于MTV≥30 cm3的患者的50.0%（7/14）和42.9%（6/14）,差异有统计学意义（x2=5.28和4.84,P均＜0.05）.UVI＜150的患者5年OS为87.5%（21/24）,5年DFS为79.2%（19/24）,均高于UVI≥150的患者[38.5%（5/13）和30.8%（4/13）],差异均有统计学意义（x2=10.72和11.04,P＜0.01）.多因素分析显示,UVI和代谢缓解对鼻咽癌患者的预后有统计学意义.结论 18F-FDGPET/CT UVI和代谢缓解与鼻咽癌患者的预后密切相关.UVI高的患者以及放疗后未达到代谢完全缓解的患者预后较差,可能需要接受更加积极的治疗.