抗辐射喷雾剂防治头颈部肿瘤放疗急性放射反应的研究

将具有益气养阴清热解毒作用的中药制成抗辐射喷雾剂和口服剂，用于预防和治疗头颈部肿瘤放疗急性放射反应。结果用药组（观察组）急性放射反应Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°的发生率分别为６０％、３２．５％、７．５％；而未用药组（对照组）分别为５％、４２．５％、５２．５％。观察组急性放射反应的发生率和程度明显低于对照组，Ｐ＜０．００５。证实中药抗辐射喷雾剂和口服剂可以减轻头颈部肿瘤放疗引起的急性放射反应。

升柏和味海参口服液防治肿瘤化疗致白细胞减少症的临床研究

目的:观察升柏和味海参口服液防治肿瘤化疗引起白细胞减少症的临床疗效。方法:将126例恶性肿瘤化疗患者随机分为为3组。治疗(食疗)组43例,口服升柏和味海参口服液;对照A组41例,口服鲨肝醇及维生素B4片;对照B组42例,皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rh-GSF)注射液。结果:总有效率、显效率治疗组分别为90.7%、60.5%,对照A组分别为78.0%、43.9%,对照B组分别为95.2%、73.8%。治疗组、对照B组分别与对照A组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照B组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组白细胞、血红蛋白和血小板升高明显,与化疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组化疗完成率、化疗KPS评分等各项指标均显著优于对照A组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组恶心呕吐发生率、血红蛋白减少发生率和血小板减少发生率亦低于对照B组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:升柏和味海参口服液用于恶性肿瘤化疗后,具有升高白细胞、减少化疗毒副反应的作用。

白细胞介素-2治疗115例恶性肿瘤的临床观察——山东省首届化疗会议有关文献复习

白细胞介素┐２治疗１１５例恶性肿瘤的临床观察——山东省首届化疗会议有关文献复习王哲海孔莉关键词白细胞介素┐２／治疗肿瘤胸膜积液，恶性腹水液心包积液作者单位：山东省肿瘤防治研究院（济南２５０１１７）白细胞介素－２（ＩＬ－２）是人体中最重要的淋巴因子，对...

山东省超药品说明书用药专家共识(2022版)系列——抗肿瘤药物超药品说明书用药专家共识

随着现今肿瘤发病率和死亡率的持续上升,抗肿瘤药物的研发已成为全球创新药研发的热点问题,药物研发投入高速增长,新药上市速度明显提高,使肿瘤的规范诊疗、合理用药,尤其是新型的免疫治疗、靶向治疗受到社会的广泛关注。抗肿瘤药物超药品说明书用药在临床实践中普遍存在。2022年3月起施行的《中华人民共和国医师法》为我国超药品说明书用药提供了法律依据。国家卫生健康委发布《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》促进了抗肿瘤药物超说明书用药的规范管理和临床应用。《山东省超药品说明书用药专家共识》(2022版)按临床专业领域分类,其中抗肿瘤药物部分基于山东省内多家大型医院在抗肿瘤治疗领域的临床需求,根据专家组制定的循证评价方法,通过查阅文献、证据质量评价分级、专家论证等过程凝练完成,以期为临床用药提供参考。

山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表认知现状及培训需求调查

目的了解山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表的认知及培训需求现状,发现其存在问题,为肿瘤科护士进行Caprini血栓风险评估量表相关培训提供一定参考。方法选取2020年1月—2021年3月山东省6所公立医院肿瘤科护理人员306名为研究对象,通过网络调查山东省肿瘤科护士对Caprin血栓风险评估量表的认知及培训需求现状。结果山东省肿瘤科护士对caprini血栓风险评估量表认知总均分为34.73±4.67分,其中认知均分较高的维度为高危因素9.75±1.94分、预防措施9.03±1.84分,而基本概念、风险评估维度得分较低,分别为8.63±2.50分和7.32±1.95分;不同年龄、职称、工作年限、参加培训次数的肿瘤护理人员对Caprini血栓风险评估量表的认知评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在培训需求调查中,大多数(95.1%)肿瘤护理人员都认为有必要进行Caprini血栓风险评估量表相关知识培训,其最希望培训方式为科室培训,而单位人力资源缺乏工作繁忙是影响其继续教育学习的最主要原因。结论山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表培训需求较高,在各层次肿瘤护理人员中开展Caprini血栓风险评估量表相关培训均十分必要。

肺部肿瘤PET/CT同机图像融合精度研究

目的探讨肺部肿瘤PETCT图像融合的精度及其影响因素,以及不同方法测定融合精度的差异。方法肺部肿瘤患者24例,行18F脱氧葡萄糖(FDG)PETCT检查,共31个病灶。分别采用几何中心(COG)法及体积法测定PETCT同机图像融合精度,COG法测定病灶PET图像的COG与CT图像COG的距离,体积法测定病灶PET与CT图像融合部分体积占总体积的百分比(PPETCT),并按病灶的部位(左肺与右肺,上肺与下肺,肺顶区、周围区、中央区与肺底区)、体积(≤2cm3,21～99cm3,≥10cm3)进行分组比较。结果用COG法测定所有病灶的融合误差为(439±233)mm(100～868mm),用体积法测定融合精度为(3618±2266)%(0%～8053%)。按病灶部位分组,用COG法和体积法测量融合精度各组间差异均无显著性(P>005)。按病灶大小分组,用COG法测定融合精度各组间差异无显著性(P>005);用体积法测定,≤2cm3组最差,PPETCT为(1411±1064)%(P<001)。结论肺部病灶同机PETCT融合的偏差较小,但小病灶融合误差较大。测定融合精度宜联合应用COG法和体积法。

古拉定防治放射性口腔反应的临床研究

目的 :研究古拉定 (还原型谷胱甘肽 )防治头颈部肿瘤放疗所致口腔粘膜、放射反应的临床效果及不良反应。方法 :从放疗第 3周起 ,随机分为治疗组 (古拉定 ) 4 0例及对照组 (口泰 ) 39例 ,按WHO粘膜反应 0～ 4级标准 ,观察口腔粘膜反应及药物不良反应。结果 :第 4周两组疗效对比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,第 7周古拉定组3～ 4级反应明显少于口泰组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ,无明显药物不良反应。结论

1533例肿瘤患者焦虑症状及其影响因素的研究

目的 :研究肿瘤患者焦虑症状的表现及影响因素。方法 :分析 15 33例肿瘤患者的焦虑自评量表和一般状况 ,研究影响患者焦虑症状的相关因素。结果 :肿瘤患者的年龄、职业、文化程度、对诊断有无怀疑、治疗信心、对病情是否了解以及不同治疗方法对焦虑症状有影响 ,性别对焦虑症状无影响。结论

同时推量加速调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究

应用同时推量加速调强放疗技术 (SIB- IMART)治疗 15例头颈部恶性肿瘤 ,肉眼靶区 (GTV)的平均剂量为 70 Gy,临床靶区 (CTV)的平均剂量为 5 4 Gy,脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果13例 38天内完成治疗 ,2例因副作用而中断放疗 ;皮肤反应 级 12例、 级 3例 ;粘膜反应 级 9例、 级 4例、 级 2例 ,咽部及食管 级 10例、 级 3例、 级 2例 ;唾液腺副作用明显较传统放疗技术轻 ,15例中 0级 3例、 级 10例、 级 2例 ;口干 0级 3例、 级 9例、 级 3例 ,无重度或完全口干病例。放疗结束后疗效达 CR者 13例 ,PR者 2例 ,无一例出现病情进展。认为 SIB- IMART治疗头颈部恶性肿瘤安全可行 ,特别是腮腺可受到较好保护 ,且不同的靶区可以同时实现不同的剂量水平 。

胃和结直肠肿瘤脉管浸润特点及其临床意义的研究

目的:研究胃和结直肠肿瘤血管浸润(BVI)和淋巴管浸润(LVI)的检测方法及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测95例胃和结直肠肿瘤组织中CD34和D2-40的表达,根据HE染色和免疫组化染色结果判断BVI和LVI,并分析其临床意义。结果:淋巴管浸润与血管浸润显著相关,P<0.001。免疫组化法发现的脉管浸润显著高于HE法发现的脉管浸润,P<0.001。肿瘤浸润深度与BVI(1.5%vs33.3%,P<0.001)和LVI(7.7%vs40.0%,P<0.001)显著相关。淋巴结转移状态与BVI(6.9%vs26.1%,P=0.022)和LVI(6.9%vs52.2%,P<0.001)显著相关。结论:免疫组化法比常规HE法有更高的特异性和敏感性;BVI和LVI可能是胃癌和结直肠癌重要的预测预后因子。

^(125)I粒子植入抑制荷肝癌裸鼠肿瘤生长的实验研究

建立荷肝癌裸鼠动物模型。治疗组在肿瘤组织内植入125碘(125I)粒子,对照组不进行任何干预。治疗21d后测量各组肿瘤体积并计算抑瘤率,切除肿瘤组织进行常规病理检查。结果治疗组和对照组平均肿瘤体积分别为(601.5±154.1)mm3和(1182.9±296.6)mm3,差异有显著性(P<0.01);治疗组抑瘤率为49.2%。治疗组病理切片显示靠近125I粒子处肿瘤细胞坏死,但远离粒子处仍可见大量存活肿瘤细胞。对照组肿瘤细胞生长良好。表明125I粒子肿瘤组织内植入可抑制荷肝癌裸鼠肿瘤生长,杀死局部肿瘤细胞,但该粒子杀伤距离有限。

山东省61所三级综合医院中医科护士开展辨证施护的现状调查

目的了解山东省61所三级综合医院中医科护士开展辨证施护的现状。方法采用按比例的整群抽样法,于2021年2月—4月,采用自行设计问卷对山东省17个地级市的61所三级综合医院中121名中医科护士进行调查。结果121名中医科护士开展辨证评价为低,开展施护评价为中等。影响辨证施护的因素包括证型辨不清楚、无法完全掌握全部辨证施护内容、施护内容晦涩难以记忆、职能部门日常无考核要求、护士人力不足。结论山东省61所综合医院中医科护士的“辨证”情况不佳,“施护”开展有待增强。提示应进一步重视综合医院中医科护士的在职培训,健全对中医护理学科的激励保障机制,以促进综合医院中医辨证施护的深入开展。

食管鳞癌FDGPET/CT显像SUV_(max)与肿瘤Ki-67表达及病理分级的相关性研究

目的探讨食管鳞癌FDG PET显像的最大标准摄取值(maximum FDG PET standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤Ki-67表达及病理分级的关系。方法食管癌患者47例,于术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,测得SUVmax。术后取得肿瘤标本,行Ki-67免疫组织化学染色,并HE染色确定病理分级,分析SUVmax、Ki-67、病理分级之间的关系。结果 (1)47例患者中共47个食管鳞癌原发病灶,SUVmax为1.9～24.0,平均为12.504±6.805,Ki-67平均指数为(67.837±29.798)%,经统计学分析,SUVmax与Ki-67指数呈正相关r,值为0.581,P<0.05。(2)47例中高分化鳞癌13例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌18例。高、中、分化鳞癌的平均SUVmax分别为9.787±1.4771、2.313±0.479和15.053±2.147,经统计学分析,三者之间差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 SUVmax可间接评价食管癌细胞的增殖能力,SUVmax在一定程度上能够反映肿瘤的病理分级。

立体聚焦热疗加放射治疗盆腔恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨BSD2 0 0 0型热疗机深部立体聚焦热疗结合放射治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 自 1995年8月至 1997年 12月我们将 6 1例盆腔复发或转移的恶性肿瘤病人随机分为热疗加放疗组 ( 3 1例 )和单纯放疗组 ( 3 0例 )。热疗采用立体聚焦的BSD2 0 0 0型热疗机 ,Sigma6 0辐射器 ,每周热疗两次 ,每次均于同日放疗后 3 0分钟内进行 ,每次 40～ 6 0分钟。平均每例热疗 3 .5次。采用高电阻铅测温针肿瘤内测温。放疗用 6MV或 15MVx线 ,每周 5次 ,每次 1.8～ 2 .0Gy ,三野或四野照射 ,均用缩野技术。热疗加放疗组平均照射 5 6Gy ,单纯放疗组 6 0 .5Gy。 结果 治疗结束后热疗加放疗组CR率为 6 4 .5 % ;单纯放疗组为 3 3 .3 3 % (P <0 .0 5 )。放疗至 2 0Gy时两组的CR +PR率即显示有明显的意义(P <0 .0 5 )。当放疗至 40Gy时热疗加放疗组的CR率即达 5 5 .2 % ,明显高于单纯放疗组 ( 2 3 .3 % )P <0 .0 5。热疗加放疗组的副作用包括加热区域疼痛 ,股外侧烧灼样感 ,脉搏增快 ,血压升高 ,皮肤水疱。两组皮肤反应均低于Ⅱ°。发生率两组无明显差异 (分别为 2 2 .6 % ,16 .7% )。结论 采用BSD2 0 0 0型深部立体聚焦热疗机热疗结合放疗可以明显提高盆腔复发或转移恶性肿瘤的疗效 ,减少放疗的并发症。

重组人表皮生长因子凝胶治疗肿瘤患者口腔溃疡临床研究

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对肿瘤患者放化疗后并发口腔溃疡的疗效。方法:随机将214例肿瘤放化疗后并发口腔溃疡患者进行分组,治疗组116例rhEGF凝胶治疗,对照组98例0.5%碘伏液治疗,两组对照观察。结果:治疗组显效102例,有效14例,总有效率100%;对照组98例,显效42例,有效36例,无效20例,总有效率79.6%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:rhEGF凝胶对口腔溃疡创面具有明显促进愈合作用。