综合医院中医科护士辨证施护的知信行现状调查

目的:了解综合医院中医科护士中医辨证施护的知信行现状,分析影响辨证施护临床开展的因素。方法:采用便利抽样法,于2021年1月—2021年3月,采用自编问卷对山东省68所综合医院的中医科护士进行横断面调查,问卷内容包括综合医院中医科护士一般资料和辨证施护的知识、态度和行为(60个条目)。结果:共回收有效问卷586份,知识、态度、行为总分为(56.18±4.77)分,其中知识、行为得分分别为(56.23±3.06)分、(45.48±3.52)分,处于差等水平;态度得分为(72.32±3.59)分,处于中等水平。不同等级医院、毕业院校、接受专科培训时长的护士知信行得分差异具有统计学意义(P<0.05),三级综合医院、毕业于中医院校、接受专业培训时长≥100 h护士知识、行为、态度水平高于其他护士。结论:综合医院中医科护士中医辨证施护知识水平偏低,对辨证施护的态度较积极,辨证施护的开展尚欠缺。综合医院护理管理者应制定和实施中医护理培训体系,完善中医护理管理和激励保障机制,充分调动护士工作积极性,促进辨证施护在综合医院的深入开展。

湖北大戟化学成分研究

目的:研究湖北大戟Euphorbia hylonoma Hand.-Mazz.的化学成分。方法:采用硅胶柱层析、中压液相色谱和制备型高效液相色谱等方法分离纯化;通过^(1)H-NMR、^(13)C-NMR、ESI-MS等数据鉴定化合物结构。结果:从湖北大戟中分离纯化得到16个化合物,分别鉴定为:山柰酚(1)、异槲皮苷(2)、番石榴苷(3)、槲皮苷(4)、2″-O-没食子酰基-槲皮苷(5)、槲皮素-3-O-(4″-没食子酰基)-α-L-鼠李糖苷(6)、阿福豆苷(7)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸-6″-甲酯(8)、槲皮素(9)、(-)-丁香酯素(10)、臭矢菜素A(11)、七叶亭(12)、七叶苷(13)、新海胆灵A(14)、3,3′-二甲氧基鞣花酸(15)、3-O-没食子酰基-莽草酸(16)。结论:其中,化合物1~14、16为首次从湖北大戟中分离得到。

乳腺癌区域淋巴结外科处理:理念变迁与实践转化

乳腺癌区域淋巴结外科处理的主要目的曾是改善生存、增加局控和提供分期,随着系统治疗和放疗不断优化,其对于患者生存和局控的贡献日趋降低。目前循证医学证据积累的基础上,腋窝淋巴结处理已经逐渐趋于个体化水平,越来越多的早期乳腺癌患者可以使用前哨淋巴结活检微创分期技术替代传统腋窝淋巴结清扫术,在影像学技术支持下部分低肿瘤负荷患者甚至可以豁免腋窝手术。内乳淋巴结的区域处理应是外科微创分期指导下的个体化放疗。锁骨上淋巴结区域处理仍以放射治疗为主,外科干预尚存争议。乳腺癌区域淋巴结外科处理的总体趋势是降阶梯发展,这可能会降低部分淋巴结分期信息的完整性,但同时对后续系统和放射治疗决策要求更加慎重。区域淋巴结外科处理策略应综合考虑系统治疗疗效、分期信息对于后续治疗影响,以及不同局部区域处理手段的疗效和不良反应。

全面护理干预在膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理中的应用

目的:对膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者(下面简称为患者)的围手术期护理方法进行归纳。方法:经过对本科室2015年6月至2018年5月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后50例患者参与试验,分组方式是随机数字表法,对照组行常规护理干预,观察组行全面护理干预,对两组的并发症发生率和护理满意度进行比较。结果:对照组当中,术后发生造口周围尿液性皮炎3例,输尿管造口狭窄1例,下肢静脉血栓1例,其余均痊愈出院。在观察组当中,术后造口周围尿液性皮炎2例以及输尿管造口狭窄1例,其余患者临床结果均为痊愈出院。护理满意度对比,观察组对比对照组明显更高,并发症发生率对比对照组明显更低(P<0.05)。结论:利用膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗膀胱癌,围手术期内行全面护理干预,临床应用中值得推广,可将患者护理满意度明显提高的同时,显著下降患者术后并发症发生率。

中国放射治疗相关的器官运动管理指南

放射治疗相关的器官运动管理是实现精准放射治疗的重要基础。随着放射治疗技术的发展,器官运动管理方法日趋成熟。我们参考《世界卫生组织指南制定手册》的规范和相关原则,组建了指南编写工作组,制定了我国首个放射治疗相关的器官运动管理指南。本指南对放射治疗过程中,设备误差、摆位误差、器官自主和不自主运动进行了分析,并有针对性地提出了运动管理和减少误差的建议,对运动管理方法的选择和临床应用具有参考指导意义。