1990-2019年中国女性乳腺癌疾病负担及其危险因素变化趋势分析

目的探讨1990-2019年中国女性乳腺癌疾病负担的变化趋势,分析危险因素变化情况。方法基于2019年全球疾病负担(GBD)开放数据,分年龄分析1990-2019年中国女性乳腺癌发病率、死亡率和疾病负担情况。采用Joinpoint计算乳腺癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),结合人群归因分值(PAF)分析乳腺癌危险因素的变化情况。结果1990-2019年乳腺癌的发病率、死亡率、DALY率均呈上升趋势,平均每年分别上升4.68%(95%CI:4.49%~4.87%)、2.16%(95%CI:2.00%~2.32%)和1.77%(95%CI:1.64%~1.90%)。因早死所致寿命损失年(YLL)率/DALY率在各年龄段呈逐年下降趋势。发病率最高的年龄段由1990年的55~59岁后移到2019年的65~69岁。导致DALY、PAF和DALY率的危险因素中,排名前3位的均为高体质指数(33.66万人年、11.66%、48.25/10万)、高空腹血糖(14.67万人年、5.10%、21.04/10万)和高红肉饮食(13.93万人年、4.84%、19.97/10万)。与1990年相比,2019年DALY和PAF上升幅度最大的是高体质指数(分别为440.28%和166.21%),其次为吸烟和高红肉饮食。结论1990-2019年,中国女性乳腺癌疾病负担呈增长趋势,过早死亡仍然是疾病负担的主要来源,但由于伤残导致的健康寿命损失年(YLD)更应该得到重视。发病年龄有后移趋势,高体质指数、高空腹血糖和高红肉饮食是中国女性乳腺癌的主要危险因素。