KRAS突变晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效观察

目的探讨KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)的疗效。方法收集2018-01-05-2020-11-30山东省肿瘤医院确诊的793例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者临床资料。将其中123例KRAS突变患者纳入研究。Kaplan-Meier法进行生存分析,评估KRAS突变患者不同治疗方式的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果纳入分析的123例KRAS突变患者中,肺腺癌115例(93.50%),Ⅳ期98例(79.67%),有吸烟史的患者71例(57.72%)。38例(30.89%)患者接受ICIs治疗,85例(69.11%)患者接受化疗。接受ICIs治疗的KRAS突变患者OS优于化疗患者(45.2个月vs 13.5个月,HR=2.950,95%CI:7.751~19.316,P=0.001),且无论一线(HR=2.950,95%CI:7.751~19.316,P=0.027)或后线(HR=2.950,95%CI:7.751~19.316,P=0.011)接受ICIs治疗,患者的OS均获益。在不同的治疗方式中,ICIs联合治疗组OS未达到统计学数据,ICIs单药组OS为45个月,化疗联合抗肿瘤血管治疗组为16个月,单用化疗组为13个月,HR=6.259,95%CI:12.966~37.501,P=0.007。结论ICIs治疗是KRAS突变晚期NSCLC患者延长OS的独立预后因素,KRAS突变的晚期NSCLC患者能从ICIs中获益,且ICIs联合治疗患者的OS获益最大。