艾本治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究

目的观察艾本对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果。方法对恶性肿瘤骨转移者静脉应用艾本4mg,每月1次,1个月为1周期,至少2周期后评价疗效及不良反应,疗效评价指标包括止痛效果、KPS评分的变化和转移灶的改变情况。结果疼痛完全缓解14例,有效31例,无效7例,有效率86.54%;KPS评分提高的中位数为10;骨转移灶CR2例,PR9例,MR12例,总有效率44.23%;不良反应为发热、恶心及腹胀,发生率低。结论艾本对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,副作用少,值得临床应用。

血管生长因子与肿瘤血管生成

血管生成对恶性肿瘤的发生、发展和预后至关重要。就血管内皮生长因子、血小板源性内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等血管生成调节因子的研究进展进行综述 ,介绍了抗血管生成治疗肿瘤的现状和发展动向。

肺癌新靶点药物研究进展

肺癌的新靶点药物是近几年临床研究和关注的热点 ,主要有表皮生长因子受体 (EGFR)阻断剂、单克隆抗体、诱导分化剂、抗肿瘤血管生成药物、肿瘤耐药逆转剂以及抗肿瘤疫苗等 。

诺维本联合顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

目的：对于不能手术的Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌，目前仍缺乏有效的治疗方法。本研究意在探讨ＮＰ 方案对Ⅲｂ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ的疗效。方法：本研究应用诺维本（２５ｍｇ／ｍ２ ，ｄｌ、ｄ８）加顺铂（４０ｍｇ ｄｌ～３）治疗Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌２９ 例。结果：取得ＣＲ１ 例、ＰＲ例１１ 例，总有效率４１３７％ ，初治者有效率４７６２％ ，复治者有效率２５ ％ ，主要毒性反应为白细胞减少，发生率为９６５５ ％ ，其中Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制占６８９６％ ，常规应用止吐治疗后，消化道反应轻微，仅４ 例（１３７９ ％ ）发生周围神经毒性。结论：研究表明本方案疗效明确。

洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察洛铂联合替加氟方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法观察组26例采用洛铂+替加氟方案:洛铂30 mg/m2,静脉滴注,d1,替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。对照组22例采用顺铂+氟尿嘧啶方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1～d4,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果 48例患者均可评价疗效。观察组有效率为53.8%,对照组为50.0%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),但两组间消化道反应及血小板减少差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受,使用安全。

诺维本化疗致袖口状局部反应2例的护理

2例肿瘤病人应用诺维本化疗第 3天出现袖口状局部反应 (红肿、疼痛、小水疱 ) ,即行局部冰敷、湿润烧伤膏外涂 ,给予心理支持、加强营养等处理 ,于第 7、11天痊愈。提出该症与袖口过紧致局部血液循环不畅、局部血药浓度过高有关 ,行NVB化疗病人应着宽松衣服。

化疗后呃逆患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但是不少患者化疗后出现呃逆症状,影响患者的饮食、睡眠及生活质量,我科1999～2003年采用饮水法和药物法分别对82位治疗化疗后出现呃逆的患者进行比较,结果饮水法优于药物法.现对化疗后呃逆患者的护理报告如下.

以异环磷酰胺为主治疗晚期肺癌42例疗效观察

目的 探讨以异环磷酰胺（ＩＦＯ） 为主的化疗方案治疗晚期肺癌的疗效。方法 ４２ 例晚期肺癌，ＳＣＬＣ组１９ 例，ＮＳＣＬＣ组２３ 例，ＳＣＬＣ组以ＩＥ方案（ＩＦＯ＋ Ｖｐ －１６） 、ＮＳＣＬＣ组以ＩＶＰ方案（ＩＦＯ＋ ＶＤＳ＋ ＰＤＤ） 。结果 全组病人有５ 例达ＣＲ，１５ 例达ＰＲ，总有效率（ＲＲ）４０－４７ ％ 。其中ＳＣＬＣ组ＲＲ 为６３－１５％ ，ＮＳＣＬＣ组ＲＲ为３４－７８ ％ 。本组毒性反应轻微。结论 以ＩＦＯ为主的化疗方案治疗晚期肺癌疗效显著，毒性较小，可作为二线治疗方案。

HCE方案一线治疗小细胞肺癌的临床观察

背景与目的化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。本研究拟探讨羟基喜树碱联合依托泊苷、卡铂组成的HCE方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和耐受性。方法将初治小细胞肺癌患者随机分入HCE方案和依托泊苷联合顺铂(EP)方案组,比较两组的临床疗效和毒副反应。结果HCE组中评价疗效者31例,完全缓解率为54.8%(17/31),总有效率为90.3%(28/31);EP组40例,完全缓解率为22.5%(9/40),总有效率为70.0%(28/40),两组完全缓解率比较有显著性差异(P<0.01)。两组中位疾病进展时间分别为6个月及10个月(P<0.05);1年生存率分别为72.4%、69.4%(P>0.05),2年生存率分别为51.7%、44.4%(P<0.05),3年生存率分别为40.0%、29.2%(P<0.05);中位生存期分别为11.5个月及25个月(P<0.05);两组的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,HCE组骨髓抑制及肝功异常发生率高于EP组,但无显著性差异(P>0.05),胃肠道反应显著低于EP组(P<0.01)。结论HCE方案治疗小细胞肺癌疗效肯定,完全缓解率高,毒副作用轻,值得进一步推广。

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。

吡喃阿霉素膀胱灌注治疗复发性膀胱癌的疗效观察

应用吡喃阿霉素 (THP)膀胱灌注治疗复发性膀胱癌 35例 ,随访期内无复发率为 6 8 6 %。初步结果显示 ,THP膀胱灌注是治疗复发性膀胱癌的理想药物之一。

B7共刺激分子与肿瘤基因治疗

B7共刺激分子作为T细胞活化的关键因素 ,在肿瘤免疫中具有重要作用。近年来 ,以B7为研究靶点的基因治疗得到了长足发展。

非小细胞肺癌组织中整合素α_5 β_1和上皮钙黏连素的表达

目的研究整合素α5β1和上皮钙黏连素(E-CD)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达以及与临床病理特征和预后的关系。方法用免疫组织化学法,检测53例NSCLC组织及12例正常肺组织的石蜡标本中α5β1及E-CD的表达情况。结果整合素α5β1在NSCLC组织中的表达(58．5％)显著高于正常肺组织(16．7％),E-CD在NSCLC组织中的表达(32．1％)显著低于对照组(91．7％)。整合素α5β1表达与病理分级(P=0．021)、淋巴结转移(P=0．006)、临床分期(P= 0．002)相关。整合素α5β1阳性表达组患者3年生存率(23．0%)显著低于阴性表达组(40．6％, P=0．041)。E-CD的表达与病理分级(P=0．010)、淋巴结转移(P=0．002)呈负相关。E-CD阴性表达组3年生存率(19．9％)低于阳性表达组(41．2％),两组比较,差异无统计学意义(P>0．05)。整合素α5β1表达与E-CD表达呈负相关。结论整合素α5β1高表达促进了NSCLC的侵袭、转移, E-CD高表达抑制淋巴结转移,两者在NSCLC的发生、发展中,可能起了相反的作用。