食管癌放化疗患者信息化健康教育需求质性研究

目的了解食管癌患者放化疗期间信息化健康教育需求,为实施精准"互联网+健康教育"提供信息支持。方法以马斯洛需求层次理论为指导制定访谈提纲,2021年1-4月对14例食管癌进行放化疗治疗患者进行半结构深入访谈,并采用Nvivo 11.0软件及Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析。结果以马斯洛需求层次理论的5个需求层次下共提炼出10个亚主题:疾病治疗及预后情况信息需求、检查及检验结果解读需求、用药知识需求、居家自我管理需求、饮食自我管理需求、日常生活锻炼方法需求、不良反应自我管理需求、情感和心理的需求、自尊的需求、自我实现的需求,并以此需求为导向构建信息化健康教育内容框架。结论食管癌患者的健康教育需求呈现多元化,护理人员在满足低层次教育需求的同时也应关注患者较高层次教育需求的满足。构建以患者需求为导向信息化健康教育框架,有助于实施个体化、精准的"互联网+健康教育"服务。

基于潜在剖面分析的老年癌症患者衰弱水平影响因素研究

目的识别老年癌症患者衰弱类型,比较不同衰弱类型在人口学和社会支持水平上的差异。方法采用便利抽样的方法选取2021-10-01-2021-11-30山东省肿瘤医院收治的520例老年癌症患者为研究对象,其中男312例,女208例。采用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱量表和感知社会支持量表行问卷调查。采用χ^(2)检验或单因素方差分析比较一般人口学资料和社会支持水平差异,采用多元logistic回归分析探讨影响因素。结果老年癌症患者衰弱类型可分为“躯体不适-高衰弱型”“心理失衡-中衰弱型”和“社会满足-低衰弱型”3个类别,其中衰弱量表得分为(9.52±2.13)分,社会支持得分为(62.84±11.99)分。单因素分析结果显示,文化程度(χ^(2)=12.881,P=0.045)、月收入(χ^(2)=18.410,P=0.001)、是否放疗(χ^(2)=9.361,P=0.009)、是否化疗(χ^(2)=6.521,P=0.038)、是否合并慢性病(χ^(2)=6.081,P=0.048)和社会支持得分(F=28.842,P<0.001)在3种衰弱类型上差异有统计学意义。多因素分析结果显示,放疗(OR=1.684,P=0.047,95%CI:1.007~2.814)和社会支持水平(OR=1.062,P<0.001,95%CI:1.039~1.086)是“躯体不适-高衰弱型”老年癌症患者的独立影响因素;放疗(OR=2.355,P=0.019,95%CI:1.153~4.809)和合并慢性病(OR=1.370,P=0.035,95%CI:0.147~2.093)是“心理失衡-中衰弱型”老年癌症患者的独立影响因素;文化程度为初中(OR=0.522,P=0.029,95%CI:0.292~0.935)是“社会满足-低衰弱型”老年癌症患者的独立影响因素。结论老年癌症患者衰弱水平存在异质性,识别出3个衰弱类型。尤其需要关注“躯体不适-高衰弱型”和“心理失衡-中衰弱型”的老年癌症患者,为不同类型的老年癌症患者制定针对性的护理措施,进而改善患者的生存质量。