基于双能CT虚拟单能量技术对非小细胞肺癌影像组学特征变化的研究

目的探讨双能CT(DECT)不同能级下虚拟单能量成像(VMI)对非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤靶区影像组学特征的影响。方法回顾性分析2020-01-01-2022-01-31山东省肿瘤医院82例行光谱CT增强扫描的NSCLC患者病例资料,其中男50例,女32例。分别在动脉期120 kVp混合能量图像和40、60、70、80、100、120 keV不同能级VMI下勾画NSCLC的大体肿瘤区(GTV),提取影像组学特征。以每个特征的百分变异系数(%COV)评估特征的稳定性,以类内一致性系数(ICC)评估每个特征的一致性,计算每个特征在不同能级梯度(40~60、60~80、80~100、100~120 keV)下的平均变化率。结果共提取93个影像组学特征,120 kVp图像及不同能级VMI之间的特征稳定性差异无统计学意义,F=0.324,P=0.925。ICC结果表明,除了一阶的5个特征外,其他特征在不同能级VMI之间具有较好的一致性(ICC≥0.75)。120 kVp图像与70 keV VMI的特征一致性最高(ICC=0.98±0.03),与40 keV VMI的特征一致性最低(ICC=0.85±0.19)。40 keV组与120kVp图像的特征一致性与其他能级组与120kVp图像特征一致性相比,差异有统计学意义,F=26.165,P<0.001。Spearman秩次相关分析表明,特征变化率与不同能级梯度之间呈中度负相关性,r=-0.465,P<0.001,特征值变化率的绝对值在相同区间内随能级的递增逐渐下降。结论不同能级VMI对影像组学特征稳定性的影响无统计学差异;常规混合能量图像与VMI影像组学特征的一致性存在较大差异,影像组学特征对于能量变化的灵敏度不同。基于DECT VMI的影像组学特征可能提供更多有价值的成像信息。

应用DCE-MRI量化调强放疗鼻咽癌靶区及周围组织血流灌注变化研究

目的应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析鼻咽癌调强放疗后肿瘤靶区、腮腺及翼外肌血流灌注变化,为鼻咽癌放疗疗效评估提供依据。方法回顾性分析2020-12-21-2022-01-17山东省肿瘤医院确诊为鼻咽癌且接受放射治疗的17例患者。获取患者放疗前、中及结束时磁共振(MR)图像,包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2加权脂肪抑制成像(T2WI-FS)和DCE-MRI图像。在T2WI-FS上勾画大体肿瘤靶区(GTV)、腮腺和翼外肌,获取不同区域DCE-MRI成像的K_(trans)值。分析GTV、腮腺和翼外肌的体积和K_(trans)变化规律及其相关性。结果GTV体积在放疗中呈现持续减小趋势,放疗前、中、后体积分别为16.69(12.90,30.69)、7.80(6.25,15.06)和6.03(4.44,10.18)cm^(3),差异均有统计学意义,F=5.831,P_(后-前)<0.001;F=2.915,P_(后-中)=0.004;F=2.915,P_(中-前)=0.004;腮腺体积在放疗中呈现持续减小趋势,放疗前、中、后体积分别为21.57(16.61,26.62)、14.61(12.00,20.78)和12.35(10.08,17.51)cm^(3),差异均有统计学意义,F=5.831,P_(后-前)<0.001;F=2.915,P_(后-中)=0.004;F=2.915,P_(中-前)=0.004;翼外肌体积变化不大,放疗前、中、后体积分别为(8.07±2.35)、(7.83±2.25)和(7.36±2.29)cm^(3),差异无统计学意义,F=2.362,P=0.110。放疗中GTV K_(trans)值呈下降趋势,放疗前、中、后K_(trans)值分别为0.52(0.42,0.74)、0.37(0.30,0.45)和0.27(0.15,0.34)min^(-1),差异均有统计学意义,F=5.831,P_(后-前)<0.001;F=2.915,P_(后-中)=0.004;F=2.915,P_(中-前)=0.004;放疗中腮腺K_(trans)值变化呈持续升高趋势,放疗前、中、后K_(trans)值分别为0.29(0.26,0.55)、0.49(0.33,0.81)和0.76(0.51,1.31)min^(-1),放疗前、后,放疗前、中差异有统计学意义,F=5.316,P_(后-前)<0.001;F=3.430,P_(中-前)=0.001,放疗中、后差异无统计学意义,F=1.886,P中-后>0.05;放疗中翼外肌K_(trans)呈先升高后下降的趋势,整体呈升高趋势,放疗前、中、后K_(trans)平均为(0.1±0.05)、(0.23±0.12)和(0.15±0.07)min^(-1),差异均有统计学意义,P_(后-前)<0.001、P_(后-中)=0.023、P_(中-前)=0.001。GTV、腮腺、翼外肌放疗前、中、后体积和K_(trans)的变化率之间均无相关性,均P>0.05。结论鼻咽癌调强放疗中GTV、腮腺及翼外肌的体积与血流灌注变化呈不相关性,在疗效、损伤评估中应该引入血流灌注的生物学信息。