食管癌放化疗患者信息化健康教育需求质性研究

目的了解食管癌患者放化疗期间信息化健康教育需求,为实施精准"互联网+健康教育"提供信息支持。方法以马斯洛需求层次理论为指导制定访谈提纲,2021年1-4月对14例食管癌进行放化疗治疗患者进行半结构深入访谈,并采用Nvivo 11.0软件及Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析。结果以马斯洛需求层次理论的5个需求层次下共提炼出10个亚主题:疾病治疗及预后情况信息需求、检查及检验结果解读需求、用药知识需求、居家自我管理需求、饮食自我管理需求、日常生活锻炼方法需求、不良反应自我管理需求、情感和心理的需求、自尊的需求、自我实现的需求,并以此需求为导向构建信息化健康教育内容框架。结论食管癌患者的健康教育需求呈现多元化,护理人员在满足低层次教育需求的同时也应关注患者较高层次教育需求的满足。构建以患者需求为导向信息化健康教育框架,有助于实施个体化、精准的"互联网+健康教育"服务。

盐酸右美托咪定预先给药对内毒素性肺损伤的影响机制

目的探讨盐酸右美托咪啶(DEX)预先给药对内毒素肺损伤大鼠模型中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、活性氧(ROS)和炎症介质白细胞介素-6(IL-6)表达及氧化应激的影响,评价DEX预先给药对内毒素性肺损伤的保护机制。方法成年雄性SD大鼠30只,质量250~300 g,3~4个月龄,随机数字法分为空白对照组(C组)、内毒素组(L组)和内毒素+DEX预先给药组(D组)3组,每组10只。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α、ROS和IL-6含量变化;取肺组织,测定湿重/干重比(W/D)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和还原性谷胱甘肽(GSH)含量变化;蛋白质印迹法检测HIF-1α和IL-6蛋白表达。结果注射内毒素可成功建立大鼠急性呼吸窘迫综合征肺损伤模型。C、L和D组血清HIF-1α分别为(0.261±0.015)、(0.287±0.025)和(0.387±0.056)ng/L;血清ROS分别为(1010±68)、(2172±175)和(1893±172)U/mL;血清IL-6分别为(29.73±1.92)、(72.13±13.28)和(42.15±6.71)ng/L,3组测定指标均值间差异有统计学意义,F_(ROS)=441.794,F_(HIF-1α)=123.434,F_(IL-6)=157.193,均P<0.001。两两多重比较显示,与C组比较,各组ROS、HIF-1α和IL-6表达均上调,均P<0.001;与L组比较,D组ROS和IL-6表达下调,HIF-1α表达上调,均P<0.001。蛋白质印迹法检测显示,与C组相比,L组HIF-1α及IL-6表达上调,均P<0.001;与L组相比,D组IL-6表达下调,HIF-1α升高,均P<0.001。C、L和D组的肺组织W/D分别为5.679±0.212、8.739±0.207和6.761±0.363,均值差异有统计学意义,F_(W/D)=329.189,P<0.001;与C组比较,L组肺组织W/D值升高,P=0.001;与L组比较,D组肺组织W/D值降低,P<0.001。C、L和D组肺组织SOD分别为(191.09±8.89)、(117.45±10.50)和(159.33±11.42)U/mg,MDA分别为(12.31±0.55)、(47.36±0.36)和(34.67±0.28)mol/mg,GSH分别为(829.73±31.72)、(272.13±43.28)和(412.15±37.21)μmol/g。与C组比较,各组SOD和GSH表达下调,MAD表达上调,均P<0.001;与L组比较,各组SOD和GSH表达上调,MAD表达下调,均P<0.001。结论DEX预先给药可减轻内毒素血症大鼠急性肺损伤程度,其机制可能为DEX可改善线粒体功能,抑制细胞线粒体,减轻内毒素致氧化应激损伤和凋亡。