社会心理因素对恶性肿瘤发病和预后影响研究进展

目的我国是恶性肿瘤高发国家,癌症发病原因不明,社会心理因素与恶性肿瘤的关系已日益引起关注,改善患者的社会心理健康对疾病的康复和预防具有重要意义。方法以"恶性肿瘤、社会心理、社会心理康复"为中文关键词,以"cancer,social psychology,social psychology rehabilitation"为英文关键词,全面检索PubMed和中国知网2010-01-2018-12相关文献。纳入标准:(1)恶性肿瘤与社会心理因素的相关研究;(2)社会心理因素对癌症发病和预后的作用;(3)社会心理康复对癌症患者生存状况的作用。根据纳入标准分析文献34篇。结果社会心理因素与癌症的发病和预后有密切联系,内向抑郁的个性、不良生活事件与社会支持以及不成熟防御机制在癌症的发生发展中发挥关键性作用。采取有效的社会心理康复措施,如行为认知干预、心理干预和健康教育等可以提升居民心理状态,促进健康行为,改善癌症患者预后情况,提高患者生活质量。结论社会心理因素影响着恶性肿瘤的发生发展,健康工作者在今后应加强关注居民和癌症患者的社会心理状态,及时采取措施促进其社会心理健康。

癌症患者经济毒性的测量方法及干预措施研究进展

随着我国社会经济发展,人民对医疗保健有了更高的要求,慢病防控也在党的领导下获得了重大战略成果。多数癌症患者在治疗和康复过程中都会受到经济毒性的影响,它从财务状况、心理影响、生命质量等多方面伤害着患者,造成患者生活质量下降、治疗体验变差、生存率下降。目前国内有关癌症患者经济毒性的研究尚处于起步阶段,数量不多。本研究秉持党中央的新时代卫生健康方针,坚持预防为主,重视公共卫生事业,做好疾病前期相关影响因素干预等健康促进工作,深化医疗改革,加快实现医疗资源的均衡分配,全面推进健康中国建设。通过分析与总结国内外癌症患者经济毒性研究现状,指出多数癌症患者正经历经济毒性,它与患者年龄、收入、癌症分期、医疗保险情况等因素有关,应采取干预措施,如降低药品价格、及时将抗癌药物纳入医保报销目录、加强医患沟通及知识宣教等,达到减轻经济毒性的目的,从而进一步完善理论体系,为降低癌症患者经济毒性提供合理可行的建议与措施。

原发性肺癌初诊患者临床特征及预后分析

目的 分析初诊肺癌患者临床特征,探讨影响肺癌患者预后的主要因素。方法 回顾性收集2010-01-01-2014-12-31山东省肿瘤医院初诊的原发性肺癌患者临床资料1 508例,进行被动结合主动随访,获取生存信息并建立随访数据库。应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,log-rank检验和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果 纳入的1 508例肺癌患者中,男1 014例,女494例,平均诊断年龄(60.07±9.89)岁。肺癌患者总体5年生存率为25.03%,中位生存期为25.30个月。单因素分析显示,性别、年龄、病理类型、TNM分期和治疗方式均与预后有关,均P<0.05。在性别、年龄、病理类型、TNM分期、治疗方式互为调整因素的模型中,有统计学意义的因素分别为性别(女/男;HR=0.084,95%CI为0.734~0.961)、TNM分期(Ⅲ/Ⅰ期:HR=2.897,95%CI为1.977~4.243;Ⅳ/Ⅰ期:HR=4.262,95%CI为2.886~6.293)和治疗方式(手术治疗/未手术治疗:HR=0.419,95%CI为0.273~0.644;联合治疗/未手术治疗:HR=0.585,95%CI为0.465~0.737)。可知女性、手术及联合治疗降低患者预后死亡的风险,而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期增加患者预后死亡的风险。结论 性别、年龄、病理类型、临床分期及治疗方案的选择都影响着肺癌患者的预后。

居民癌症健康素养量表的编制与修订

目的初步编制适用于我国居民的癌症健康素养量表并评价其信效度,为了解居民癌症防治健康素养水平及特点提供工具。方法根据世界卫生组织提出的健康素养定义以及恶性肿瘤防治特点确定理论框架,通过文献复习、专家咨询并结合我国相关政策构建量表条目池,采用离散趋势法、区分度法、校正题项-总相关系数法、克朗巴赫系数、因子分析法进行题项筛选,通过克朗巴赫系数法、Pearson相关、探索性因子分析与验证性因子分析检验量表的信效度。结果经过5种方法筛选后量表保留37个条目,围绕癌症认知能力(4因子17项)、癌症应对能力(4因子13项)以及健康行为信念(2因子7项)3个分量表进行构建,各分量表间的相关系数范围为0.19~0.54,与总量表得分相关系数范围为0.53~0.85(均P<0.01),总量表内部一致性克朗巴赫α系数为0.858,各分量表克朗巴赫α系数均>0.71。结论本研究编制的癌症健康素养量表具有良好的信度和效度,可以作为了解我国普通居民癌症防治健康素养的测量工具。

肺癌患者经济毒性及影响因素分析

目的探讨与经济毒性相关的人口统计学和疾病因素及高危人群特征。方法选取2021-03-01-2021-05-31山东省肿瘤医院完成≥2个月肿瘤治疗且符合纳入标准的222例肺癌患者作为研究对象.通过问卷调查和调取病历获取患者信息.并对数据资料进行描述性分析和线性回归分析。结果222例肺癌患者经济毒性得分0〜44分,平均(15.5±9.8)分,中位得分15.0分.170例(76.6%)患者经济毒性得分≤22分,52例(23.4%)患者经济毒性得分>22分。多元线性回归结果显示,较高年龄(β=0.15,P=0.030)。兼职(β=10.18.P=0.006),不因癌症退休(β=9.54,P<0.001)、事业单位/公务员(β=8.85,P<0.001)、企业/工人(β=4.51,P=0.020)、购买商业保险(β=7.59,P=0.002)和较高家庭储蓄(β=5.39,P<0.001)与经济毒性评分呈正相关,城镇居民基本医保(β=-4.77,P=0.001)与经济毒性评分呈负相关。结论多数肺癌患者正在经历严重的经济毒性,多个人口经济因素导致经济毒性,应通过政府政策、构建完整防控体系对高危人群进行识别干预.以减轻患者经济毒性。