山东省上消化道癌危险因素的病例对照研究

目的了解居民饮食及生活行为方式对山东省上消化道癌发病的影响,为进一步完善癌症防治策略提供参考依据。方法根据经济发展水平,在山东省东、中、西部分别选择2个县(市、区)进行问卷调查。从各县(市、区)医院调查的上消化道癌患者中选取病例组;在同县(市、区)选取2~3个村或社区进行居民调查,从中选取对照组。按照病例与对照1:1配对设计进行居民饮食及生活行为方式对上消化道癌发病影响的条件logistic回归分析。结果病例组和对照组共匹配379对,包括224对男性和155对女性,病例组和对照组平均年龄分别为(67.71±8.58)和(67.67±8.65)岁,有上消化道疾病史、吸烟、饮酒、热烫饮食、新鲜水果5个因素进入多因素分析。多因素logistic回归分析显示,上消化道疾病史、饮酒、热烫饮食为上消化道癌的危险因素,OR值分别为2.609(1.805~3.773)、1.586(1.009~2.492)和1.466(1.020~2.108),新鲜水果是上消化道癌的保护因素,OR值为0.603(0.434~0.837)。结论在今后的工作中应进一步提高全社会癌症防控意识,加强对上消化道癌主要危险因素的健康宣教,强调早期筛查的重要性,以降低上消化道癌的发病风险。

医技：生物适形调强放射治疗研究进展（下）

近年来，以正电子发射断层显像(PET)、单光子发射断层显像(SPECT)、核磁波谱(MRS)为代表的功能性影像技术有了长足的发展。MRS、PET、SPECT等影像可反映器官组织功能的特点，属功能影像的范畴；而X线、CT等以密度改变为主要基础，主要反映形态解剖结构变化，属解剖影像范畴。例如，利用18FDGPET可以反映组织的代谢情况，已经成为目前最为成熟的功能性影像技术；

医技：生物适形调强放射治疗研究进展（上）

1895年伦琴发现了X射线，1897年居里夫人发现了放射性同位素镭，此后一百年来，随着物理与生物科学理论的完善，特别是近三十年来科学技术的快速发展，放射治疗已成为肿瘤的三大主要治疗手段之一。作为一种局部治疗手段，放射治疗之目的在于通过提高靶区剂量和/或减少靶区周围正常组织放射损伤从而不断提高治疗的局部控制率，

基于类阶梯设计的肥城市上消化道癌内镜筛查分析

目的通过比较肥城市上消化道癌内镜筛查区病例与未筛查区病例的生存差异,探讨上消化道癌症内镜筛查的效果。方法以2011-2013年进行内镜筛查村庄在筛查当年及筛查年前2年的503例新发病例为研究对象,其中男368例,女135例。借鉴类阶梯式试验原理,对人群进行回顾性队列研究。以进行内镜筛查的村庄在筛查当年的全部新发病病例为筛查组病例;筛查年之前2年登记的40~69岁的新发病例为未筛查组病例。采用寿命表法描述筛查组与未筛查组3和5年生存率及95%CI值;log-rank检验比较筛查组与未筛查组上消化道癌症病例的生存曲线差异;Cox回归分析内镜筛查对上消化道癌症患者生存状况的影响。结果筛查组共纳入病例368例,未筛查组共纳入135例。筛查组和未筛查组的3年生存率分别为75.3%(95%CI:70.5~79.4)和31.85%(95%CI:24.2~39.8);5年生存率分别为38.0%(95%CI:33.1~43.0)和26.7%(95%CI:19.5~34.3)。整体筛查组的生存分布优于未筛查组,χ^(2)=100.000,P<0.001。多因素Cox回归结果显示,参与内镜筛查(HR=0.26,95%CI:0.20~0.35)和女性(HR=0.56,95%CI:0.40~0.79)是上消化道癌症的保护因素。结论开展内镜筛查可以有效的发现早期病例,延长了筛查区上消化道癌症患者的生存时间,对减轻当地上消化道癌症疾病负担有重要意义。