循证护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果分析

目的探讨循证护理在系统性红斑狼疮中的应用效果。方法将我院收治的110例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按照护理方法的不同,将其分为研究组与对照组,每组各55例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予循证护理干预,比较两组的临床疗效、护理满意度及住院时间。结果研究组的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于系统性红斑狼疮患者给予循证护理,不仅可有效提高患者的临床疗效及护理满意度,还可缩短患者的住院时间。

肺泡灌洗液检测对类风湿关节炎肺间质病变的诊断价值

目的探讨预测类风湿关节炎(RA)肺间质病变(ILD)预后的有效方法,为RA-ILD的治疗方案选择提供理论依据。方法选择RA-ILD患者61例进行为期12月的观察,入组前、6月、12月后检测肺功能、血气分析、血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab);入组前、12月后均行高分辨CT检测,观察期间出现呼吸道不良事件者行高分辨CT检测;入组前均行肺泡灌洗液(BLAF)检测,观察期间出现明显肺间质病变进展者行BLAF检测。结果 1、入组前BLAF检测发现普通间质性肺炎7例,非特异性间质性肺炎11例,与高分辨肺CT、肺功能联合检测相比阳性率较低;2、61例患者中出现呼吸道不良事件者(呼吸道症状明显加重,且口服抗生素治疗无效者)9例,5例经HRCT发现肺间质呈进展性改变。5例患者行BLAF检测,3例表现为普通间质性肺炎;2例表现为细菌感染;3、BLAF检测普通间质性肺炎、肺功能中重度异常及肺CT受累面积是RA-ILD预后不良独立因素。结论肺功能及肺CT检测较BLAF检测RA-ILD有更高的敏感性,均可对其预后预测,但BLAF检测是明确RA-ILD进展原因更为有效的检查方法。

干燥综合征并发急性肺栓塞一例

本文回顾分析1例以急性肺栓塞为首发表现的pSS患者,总结其病例特点,为其他临床医师诊疗提供帮助和警醒。该例患者无明显口眼干燥等外分泌腺受累表现,同样不具备糖尿病、抗磷脂抗体、下肢深静脉血栓等高危因素。患者入院后ESR等炎症指标的增高、免疫球蛋白增高、多种自身抗体的阳性等为初诊的心血管医师提供了重要线索,最后依据病理检查明确诊断,使患者得到及时的治疗。pSS合并急性肺栓塞临床少见,尤以急性肺栓塞为首发症状时更易造成漏诊,需临床医师高度警惕。炎症水平增高、免疫球蛋白增高等有助于早发现,结合自身抗体检测、涎腺超声、唇腺活检病理等可帮助诊断。除合理的抗凝治疗外,积极的控制pSS病情、密切的随访也极为重要。