对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染中的作用探析

目的 :探讨对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染中的作用。方法 :将2015年9月至2016年1月在山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院手术室进行手术治疗的240例患者随机分为观察组与对照组,每组各120例患者。对对照组患者进行常规护理,在此基础上对手术室的护理工作进行细节化管理,然后让护理人员根据实施细节化管理后的工作内容对研究组患者进行护理。对比分析两组患者在围手术期院内感染的发生率及其对护理工作的满意率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者在围手术期院内感染的发生率较低,差异有统计学意义(χ~2=4.19,P=0.025,P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者对护理工作的满意率较高,差异有统计学意义(χ~2=2.49,P=0.041,P<0.05)。结论 :对手术室的护理工作进行细节化管理能显著降低手术患者在围手术期院内感染的发生率,提高其对护理工作的满意度。

2016例液基细胞学筛查宫颈癌的价值分析

目的 探讨Thinprep液基细胞学用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性。方法 将门诊以宫颈疾病就诊的病人随机分为观察组和对照组 ,观察组 2 0 1 6例 ,用Thinprep液基细胞学检查初筛 ,对照组 96 5例 ,用宫颈巴氏涂片初筛。结果 Thinprep液基细胞学的LSIL以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了 85 2 % ,LSIL、HSIL的检出率分别增加了 78 1 3%、1 1 5 35 %。液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为 85 89%、6 1 6 7%。结论 液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步 。

4例急性硫化氢中毒救治体会及随访

2007年12月,因某化工厂发生化工原料硫化氢泄露,发生急性硫化氢中毒10例。因患家母亲紧急拨打120,10min接到我院救治一家4例患者。其抢救体会如下。

社区人群检测餐后2小时血糖早期发现隐性糖尿病的临床意义

目的 通过对空腹血糖水平和餐后 2 h血糖水平的比较 ,以了解餐后 2 h血糖水平在早期发现2型糖尿病人的临床意义。方法 对 863名社区健康查体者作空腹和餐后 2 h血糖水平测定。结果 健康人空腹、餐后 2 h血糖水平无明显差异 ( P >0 .0 5 )。餐后 2 h血糖异常为 3.0 % ,高于空腹血糖的 0 .0 0 6%。结论 检测餐后 2 h血糖可以早期发现 2型糖尿病人 ,是发现隐性糖尿病人的简单而可靠的方法。

酚妥拉明治疗毛细支气管炎35例疗效观察

目的探讨采用酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效。方法对我院从住院患儿中随机选择65例对症治疗,观察其疗效。结果酚妥拉明能明显提高毛细支气管炎的治疗效果。结论酚妥拉明主要阻断α受体,轻微兴奋β受体,作用于动脉平滑肌引起小动脉扩张,降低肺动脉高压,减轻心脏的后负荷。

导乐分娩对产时质量的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法回顾性分析自2007年1月至2007年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的160例孕妇为实验组,与以2005年6月至2006年12月非导乐陪伴分娩的160例孕妇为对照组的临床资料进行比较。结果导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间(7.22±2.96)h明显缩短,自然分娩率(91.25%)显著提高,剖宫产率(8.75%)、新生儿窒息率(1.88%)、产后出血率(0.63%)均明显降低,产妇对服务质量的满意度高于对照组。结论导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时服务质量。

腰椎峡部裂的CT征象总结及漏诊、误诊原因分析

目的分析椎弓峡部裂在常规CT轴位扫描中的表现及特点,探讨减少漏诊及误诊的征象与办法。方法对30例椎弓峡部裂患者行常规CT扫描和全椎弓薄层扫描。通过三维重建图像确诊,对常规CT轴位扫描图像的特异性征象进行回顾性分析。结果 30例腰椎峡部裂的CT表现多为直接征象"裂隙征"或间接征象"假性椎间盘膨出征"等,对腰椎序列较好、未见滑脱而定位片或椎间盘层面有可疑间接征象者,可加层扫描,均可获得提示诊断的峡部改变;或薄建重组,进行确诊。结论腰椎椎弓峡部裂的常规CT图像具有较明显的特征性表现,多种方法结合可避免漏诊、误诊。多数直接征象和多角度重建图像具有确诊意义。

双硫仑样反应17例临床分析

本文总结报道17例双硫仑样反应病例的临床表现特点、用药及饮酒情况及时间关系、临床治疗要点。提出:医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的双硫仑样反应有足够的认识和重视,在诊疗过程中,须仔细询问患者的用药史及过敏史,询问饮酒习惯,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向。注意与乙醇中毒、心血管疾病等鉴别。须严密观察病情变化。补充液体、纠正低血压、静注纳洛酮、促进排泄等有助病情恢复。

浅谈欧乃派克在CT增强扫描中的应用

随着现代医学影像科学的发展，CT增强扫描在影像诊断中的应用越来越广泛，CT增强扫描以增加病变组织与正常组织的密度差异：从而提高病变的显示率与诊断的准确性，避免了漏、误诊的发生。现将我院使用欧乃派克的情况介绍一下。

观察胺碘酮治疗急性心肌梗塞室性心律失常的临床疗效

目的探究观察胺碘酮治疗急性心肌梗塞室性心律失常的临床疗效。方法随机选取我院于2015年3月至2017年3月收治的100例急性心梗室性心律失常患者,同时分成两组,分别命名为观察组和对照组,对照组给予利多卡因进行治疗,观察组给予静脉注射胺碘酮和口服剂量,用药后观察对比两组治疗效果以及不良反应的出现情况。结果对照组的总有效率为72.00%,观察组的总有效率为92.00%,对比组间数据,差异具有统计学意义;同时两组在用药前后的心率及常规十二导联心电图、LVEF、FS、E/A指标上的差异均具有统计学意义。结论胺碘酮在治疗急性心梗室性心律失常患者上的效果显著,不良反应的发生率较低,在一定程度上还可以改善患者心率,安全有效,值得临床上借鉴和推广。但治疗中要注意个体化,严密监测患者的心率变化。

根管充填药物对牙髓牙周联合病变的治疗效果初步评定

目的观察根管充填药物对牙髓牙周联合病变的效果,并对其做初步评定。方法选取2014年1月~2015年12月来我院的牙髓牙周联合病变患者160例为研究对象,随机平分为两组（Ⅰ组与Ⅱ组）,分别采用不同的填充药物（Ⅰ组采用碘仿氧化锌丁香油糊剂,Ⅱ组采用盐酸米诺环素及氢氧化钙糊剂）进行根管充填治疗,观察两组的临床疗效。结果Ⅱ组患者总有效率（93.8%）高于Ⅰ组患者总有效率（83.8%）,Ⅰ组治疗效果明显优于Ⅱ组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对牙髓牙周联合病变进行根管充填治疗时,采用盐酸米诺环素及氢氧化钙的糊剂为填充物,疗效更佳。

哮喘控制测试在社区基层医院老年支气管哮喘患者中的应用价值

目的评估哮喘控制测试（asthma control test，ACT）在社区基层医院老年支气管哮喘（简称哮喘）患者中的应用价值。方法对我院128例老年哮喘患者随诊监测，在患者进行肺功能测试时进行ACT，同时由医师根据2009年我国《支气管哮喘防治指南》的评估标准，对患者的哮喘控制水平进行评估。根据评估结果评价ACT方法的有效性。结果老年哮喘患者全部能够完成ACT，128例患者在随诊研究期间同时进行ACT及医师哮喘控制情况评估共482例次。ACT得分与医师评估结果的相关系数为0.647，一致性检验Kappa值为0.354，P＜0.05;在第1秒用力呼气容积占预计值百分比、哮喘控制水平和治疗调整方案不同的患者之间ACT的得分差异有统计学意义。结论 ACT方法简单、经济、有效，可以用于我国基层医院的哮喘控制评估，同样适用对社区基层老年哮喘患者的哮喘控制水平监测。

某些中药及其制剂在百草枯中毒致肺纤维化治疗中的研究进展

百草枯（Paraquat，PQ），化学名1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子盐，属联吡啶杂环类化合物。其对人类的急性中毒病死率大约在60％～80％，绝对死亡病例数居近几年农药中毒的第一位[1]。PQ中毒机制尚不完全清楚，一般认为主要是作用于细胞内的氧化还原反应，在体内生成氧自由基，从而诱导脂质过氧化，引起组织细胞尤其是肺组织的氧化性损伤，造成急性肺损伤或急性呼吸道窘迫综合征，晚期则出现肺泡内和肺间质的纤维化，中毒者多死于呼吸衰竭或多脏器功能衰竭，即使经抢救存活者也大多存在肺间质纤维化，预后不佳。

国产阿奇霉素的临床疗效及安全性分析

目的探究国产阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法在我院门诊随机选取呼吸科经确诊患有呼吸道感染疾病的儿童患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组的患者应用合资企业生产阿奇霉素干混悬剂进行治疗,观察组的患者应用国产阿奇霉素颗粒进行治疗。观察并记录两组患者的临床治疗效果,探讨治疗的安全性。结果两组的治疗效果相当,有效率均较高,两组的不良反应均较小。结论国产阿奇霉素颗粒和合资企业生产的阿奇霉素干混悬剂都具有较高的临床疗效,并且价位较低,安全性较高,应该在临床上推广使用。