乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床疗效

目的探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆(AD)临床疗效。方法根据简易精神状态量表(MMSE)评分将522例AD患者分成轻度、中度和重度AD组,每组又随机平分为多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组及其美金刚联合组,于治疗前和治疗后12 w、24 w采用MMSE、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)和日常生活功能量表(ADL)进行评估。结果以MMSE评分判定联合疗效在治疗12 w和24 w均出现不同程度增加(P>0.05)。除轻度AD患者12 w的多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏联合美金刚联合组与治疗前相比的ADAS-cog评分和中度AD患者12 w的多奈哌齐联合美金刚组、卡巴拉汀组、加兰他敏组与治疗前相比的ADL评分以外,其他组的三项评分比较都有显著改善,并且与单独用药相比,联合用药对于轻度AD患者没有优势,对于中度和重度的差异都出现在治疗24 w后。结论三种乙酰胆碱酶抑制剂类药物以及联合盐酸美金刚对不同程度AD患者均具有治疗效果,但联合治疗与单独用药没有统计学差异。