胶南市结核病疫情分析及防治措施

目的分析胶南市当前结核病疫情分布情况、结核病高发原因,有针对性地开展结核病防治工作,有效地控制传染源,切断传播途径,降低结核病的高发病率。方法从胶南市2007年4月开展结核病控制项目工作以来,对2008～2010年三年的发病情况进行流行病学分析。结果 ①结核病高发年龄区间为10～70岁的青壮年,男>女;②高发人群仍为经济欠发达地区的农村居民,近年来流动人口逐步呈现出高发病率的趋势。结论实施全球结核病基金控制项目,疫情呈下降趋势。

胶南市十万名学生结核杆菌感染状况调查

目的:了解学生人群的结核菌素试验阳性率及卡介苗接种情况,为学校防治结核病提供依据。方法:对胶南市辖区的小学、初中、高中、大专院校进行结核菌素纯蛋白衍生物试验、X线胸片检查,结核菌感染流行病学特点进行调查分析。结果:辖区内在校学生结核菌素阳性率为34.60%(3 469/100 271),强阳性率为6.45%(6 470/10 0271),小学的阳性率、强阳性率最低,高中的阳性率、强阳性率最高。有卡痕学生的结核菌素阳性率(38.39%,36 195/94 283)高于无卡痕学生(18.65%,1 718/9 210)。结论:学生特别是高中学生是结核病发病的高危人群,有计划地及时发现结核病人,规则治疗,能有效控制结核病在学生中的爆发和流行。

耐药结核病流行现况及防治

结核病是严重危害人类健康的传染病,耐药结核病是结核病防治的难点,也是造成全球结核病疫情回潮的原因之一,如不加以有效控制,有可能成为新的不治之症。本文阐述了耐药结核病流行现况和产生原因,提出了预防治疗措施,提高患者的治愈率。

丹参注射液缩短初治菌阳肺结核病人排菌时间的队列观察

目的验证丹参注射液对初治菌阳肺结核病人排菌时间的影响,评估其临床治疗效果。方法用丹参注射液配伍标准化疗方案治疗初治菌阳肺结核病130例,与非暴露组129例排菌时间的对比观察。结果在规则有效的化学药品治疗初治菌阳结核病人的前提下,配伍应用丹参注射液确能缩短病人的排菌时间(与对照组相比平均缩短7天)。结论丹参注射液剂型使用方便,无毒副作用,对缩短初治肺结核病人的排菌时间疗效显著,值得临床推广应用。

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS/4HRE治疗基础上,抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果:治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治疗组有效率95.56%,治愈率80.00%,对照组有效率68.99%,治愈率33.33%。结论:尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶,能激活纤维蛋白溶解原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗。

2型糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的疗效。方法 81例2型糖尿病合并肺结核患者作为观察组,80例无糖尿病的肺结核患者作为对照组,治疗后观察两组患者的总疗效。观察组根据血糖分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,观察治疗后的痰菌转阴和X线吸收情况。结果两组患者治疗后对照组有效率83.8%,观察组有效率为74.1%,两组比较有明显差异(P<0.05)。Ⅰ组痰菌转阴19例(86.4%),Ⅱ组痰菌转阴37例(86%),Ⅲ组痰菌转阴9例(56.3%);Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。X线吸收情况比较,Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。结论较好地控制血糖可以提高2型糖尿病合并肺结核患者的疗效。

卡介菌多糖核酸辅助治疗对初始涂阳肺结核患者血清VIP和IL-17的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸辅助治疗对初始涂阳肺结核患者血清血管活性肠肽VIP和白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法 106例初始涂阳肺结核患者随机分为两组,对照组50例,治疗组56例,对照组采用单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加用卡介菌多糖核酸。两组所有患者治疗前后测定血清VIP和IL-17。结果对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为91.1%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗前血清VIP和IL-17无明显差异(P>0.05)。治疗后两组均可减少VIP和IL-17的表达,并且治疗后治疗组降低程度更明显(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗可以明显降低初始涂阳肺结核患者血清VIP和IL-17。

胸水置换加注甲硝唑治疗结核渗出性胸膜炎3O例

结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,本文主要报告结核性渗出性胸膜炎近几年来的临床治疗。 1 临床资料 30例患者均为我所住院病人,其中男性19例(63.3％),女性11例(36.7％)。年龄9～54岁,病史5～60天,无肝、肾损害及糖尿病,非孕妇。经B超及胸部x线片检查,中量胸腔积液者23例。

原发性肺癌误诊为肺结核48例分析

临床上肺癌和肺结核极易误诊,但两者的治疗j和预后却截然不同。自1992～1998年间笔者所遇误诊48例,现报道如下。1临床资料; 1.1一般资料男42例,女6例,年龄34～78;岁,平均56.4岁。细胞学分类:腺癌26例,鳞癌14例,小细胞未分化癌2例,弥漫性细支气管一肺泡癌(弥漫性BAC)6例。

结核性风湿症12例误诊分析

结核性风湿症是结核病的变态反应性表现,临床表现类似风湿热,以多发性关节痛或关节炎为主要和首发症状,极易造成误诊。本组收集本所1989～1999年12例误诊病例,现分析如下。

1例克林霉素过敏性休克患者的救护体会

克林霉素作为国家基本药物之一，因其在体内分布广泛，不需做皮试，尤对敏感阳性球菌及厌氧菌的抗菌作用突出，深受医生的青睐，但其递增的药物不良反应倍受关注。现将我院急诊科发生的l例静滴克林霉素致过敏性休克患者的抢救及护理体会报告如下。

1例静滴阿奇霉素过敏性休克患者的救护体会

阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸道、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等。常见的不良反应为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛、便稀、呕吐等)、局部反应(注射部位疼痛、局部炎症等)、皮肤反应(皮疹、瘙痒等)、其它反应(厌食、头晕或呼吸困难等)。但随着阿奇霉素的较广泛应用,其严重药物不良反应不断日益彰显,现将我院发生的1例静滴阿奇霉素致过敏性休克报告如下。