心内科老年住院患者发生心源性猝死危险因素分析

目的分析心内科老年住院患者发生心源性猝死的危险因素。方法选取2016年1月—2017年8月该院收治并于住院期间发生的心源性猝死老年患者70例,研究心内科老年住院患者心源性猝死病因、危险因素以及死亡时间。结果心内科老年住院患者心源性猝死病因主要为冠心病(51.43%)、风湿性心脏(14.29%)病以及扩张性心肌病(12.85%);危险因素主要是情绪激动(28.57%)、激烈运动(25.71%)、排便力度过大(15.71%)、吸烟(12.85%)以及过度饮酒(5.71%);患者入院1～2周后晚上零点之后死亡发生率最高,且1 h内死亡。结论心内科老年住院患者发生心源性猝死的危险因素主要为情绪激动、激烈运动、排便力度过大、吸烟以及过度饮酒。

氨力农治疗慢性肺源性心脏病并难治性心力衰竭的疗效观察

目的研究氨力农对慢性肺心病并难治性充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心病并难治性心衰患者被随机分为两组:氨力农组30例,在常规综合治疗的基础上每日加用氨力农100mg。对照组30例,继续给予氧疗、控制感染、平喘化痰、利尿及纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规综合治疗,疗程5d。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况,心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数,肺功能仪测定第1秒用力肺活量,并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效,但与对照组比较,氨力农组心功能、肺功能、血气结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(P<0.05)。氨力农治疗中未发现任何不良反应。结论短期应用氨力农治疗慢性肺心病并难治性心衰是安全有效的药物。

熊去氧胆酸胶囊联合金玉排石汤预防十二指肠乳头切开术后结石复发

目的观察熊去氧胆酸胶囊联合中药在防治十二指肠乳头切开术后结石复发中的作用。方法选择1999年1月至2009年10月问在我院消化内科行十二指肠乳头切开术治疗胆管结石的患者210例，完全随机分为4组，联合用药组（55例）血脂（3．40±0．34）mmol／L；单纯口服熊去氧胆酸胶囊组（50例）血脂（4．17±0．29）mmol/L；单纯口服中药组（50例）血脂（4．02±0．15）mmol／L；对照组（55例）血脂（3．76±0．26）mmoffL。联合用药组低脂饮食同时加服熊去氧胆酸胶囊，10mg／（kg·d），口服，2次／d，金玉排石汤100ml，2次／d，服用半年。单纯口服熊去氧胆酸胶囊组，低脂饮食加熊去氧胆酸胶囊，10mg／（kg·d），口服，2次／d，服用半年。单纯口服中药组，低脂饮食加金玉排石汤，100ml，2次／d，服用半年。对照组，给予低脂饮食。随访半年，每6个月行上腹部B超，比较复发率。结果联合用药组结石复发1例，复发率为1．8％；单纯服用熊去氧胆酸胶囊结石复发8例，复发率为16．0％；单纯口服中药组结石复发8例，复发率16．0％，对照组复发19例，复发率为34．5％，联合用药组复发率明显低于对照组、单纯口服中药组和单纯口服熊去氧胆酸胶囊组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论服用熊去氧胆酸胶囊联合中药可有效预防结石的复发，熊去氧胆酸胶囊降低血清胆固醇水平及中药利胆排石可能是其预防复发的机制之一。

依达拉奉治疗脑梗死75例临床观察

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法150例脑梗死患者随机分成两组各75例,观察组采用依达拉奉30mg以生理盐水稀释后静脉滴注30min,2次/d,14d为一个疗程,同时给予低分子肝素钠500IU治疗,脐旁皮下注射1次/d,7次一个疗程。对照组采用低分子肝素钠治疗,方法同上,14d后观察疗效。结果观察组和对照组的有效率分别为88.00%和74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉是一种有效的治疗脑梗死的药物,方法简单易行,安全有效。

静脉留置针的临床应用和护理

目的:探讨静脉留置针的临床应用和一般护理。方法:随机抽取临床22例患者,分别从静脉穿刺置管方法,封管方法,护理等方面进行分析。结果:使用静脉留置针取得了优于静脉一般输液的满意效果,反应良好。结论:应用静脉留置针进行输液既解决了多次穿刺的痛苦,又提高了护理工作量,是临床输液的较好方法。

胃复春、瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎病理改善观察

目的:观察胃复春、瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理改变。方法:选择经胃镜检查符合慢性萎缩性胃炎患者183例,随机分为瑞巴派特组、胃复春组和联合治疗组,每组61例,联合治疗组给予胃复春和瑞巴派特,疗程均为12周,观察治疗前后症状变化,胃镜活检进行组织病理学改善的评估。结果:组织病理学改善好转率联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组。结论:联合应用胃复春和瑞巴派特可有效改善慢性萎缩性胃炎的病理分级。

扩张型心肌病心力衰竭临床观察和护理

目的:进一步探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)患者的护理。方法:抽取临床27例扩张型心肌病伴心力衰竭患者,分别从一般护理、药物治疗的护理观察、心理支持等方面分析。结果:21例症状缓解,6例死亡,提高了临床抢救成功率,症状缓解患者生活质量提高。结论:加强护理观察,做好预见性护理,严密观察药物的疗效及不良反应,可提高临床抢救成功率;加强健康教育可提高患者的生活质量,减少心力衰竭复发。

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的:观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法:将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化。结果: 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降。结论:文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗。

舒血宁注射液治疗急性脑梗死55例临床观察

目的:观察银杏叶提取物制剂舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水(NS)250ml中静脉滴注,qd,14d;对照组55例给予脉络宁注射液20ml加入NS250ml中静脉滴注,qd,14d。其余常规治疗相同。结果:两组总有效率分别为87.27%和70.91%。治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05)。两组比较治疗组效果更好(P<0.05)。结论:舒血宁治疗脑梗死有效。

舒张性心力衰竭115例临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭(DHF)的诊断和治疗。方法对近3年住院治疗的DHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果DHF占全部心力衰竭患者的46.2%,男女比例为1∶1.47,原发病以高血压、冠心病为主。结论患者存在心力衰竭的症状和体征,心脏超声示左心室舒张功能障碍,左心室射血分数≥50%,即诊断DHF;治疗应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类血管扩张剂、利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂以缓解DHF症状,一般不用洋地黄类强心剂,同时针对基础疾病采取治疗措施。

支气管结核的螺旋CT诊断

目的:分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法:收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果:支气管结核的主要CT表现为:病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚,部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结大。结论:支气管结核的CT表现具有一定特征性,CT对支气管结核的诊断具有重要价值。

脑内髓鞘溶解症(附10例报告)

我们收集青岛地区5所医院的10例脑内髓鞘溶解症的病例．多数病例起病急骤、症状凶险，积极救治预后较好。 1 临床资料 1．I 一般资料 本组10例是由青岛地区5所医院共同筛选。男7例，女3例，均为急性起病,年龄38岁～52岁，平均43岁。既往史：糖尿病2例，慢性酒精中毒5例,电解质紊乱3例。首发症状：昏迷4例，癫痫1例,构音障碍1例，闭锁综合征2例，膀胱、直肠障碍1例，精神异常3例。右上下肢轻瘫1例。

非洛地平缓释片治疗原发性高血压106例疗效观察

目的观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性高血压患者106例,给予波依定5～10mg,每天1次,服4周后监测血压。结果治疗后血压显著降低(P<0.01)。结论波依定对原发性高血压有明显降压作用,同时防止靶器官的损害。

连续性血液净化治疗对比剂肾病的护理

目的探讨连续性血液净化对对比剂肾病的防治效果及护理。方法将胶州市人民医院有发生对比剂肾病高危因素的患者40例,随机平均分为两组。一组给予常规治,一组给予连续性血液滤过。比较两组治疗后血肌酐、Ccr。结果治疗组肾功水平明显好于对照组。P<0.05差异有统计学意义。结论早期应用连续性血液滤过对CIN的防治有良好效果。治疗前应加强护理宣教和风险评估,治疗期间应加强护理观察。

急性缺血性脑卒中患者血液和肽素水平与病情及预后临床分析

目的 探讨血浆中和肽素水平与急性缺血性脑卒中病情评估及近期预后的相关性.方法 选取2012年1月至2013年4月在我院神经科住院的急性缺血性脑卒中患者101例为试验组,101例健康体检者为对照组.用ELISA检测血浆和肽素浓度,统计分析其水平改变及与预后的相关性.结果 急性缺血性脑卒中患者血浆和肽素浓度为（12.71±2.87）pg/ml,较健康体检者的（8.31±2.44）pg/ml显著升高（P＜0.05）.急性缺血性脑卒中三个月以内预后追踪显示,74例预后良好患者的和肽素浓度为（6.71±2.12） pg/ml,27例预后不良患者和肽素浓度为（10.70±1.80） pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.logistic多因素逐步回归分析结果显示,和肽素（OR=6.028,95％CI：1.087-19.388,P＜ 0.05）是预测急性缺血性脑卒中患者近期复发的独立危险因素.结论 急性缺血性脑卒中患者和肽素水平升高,且和肽素与卒中患者的病情严重程度和近期预后成正相关,和肽素可作为评价急性缺血性脑卒中患者病情及预后的有效指标.

补肝益肾法治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究

目的观察补肝益肾法治疗腰椎椎管狭窄症(肾气不足)的临床疗效。方法将90例患者随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组服用塞来昔布胶囊,试验组在对照组的基础上服用舒筋健腰丸,观察服药后的临床疗效。结果在改善疼痛和间歇性跛行症状方面,试验组均优于对照组(P<0.05);试验组有效率86.7%,对照组有效率73.3%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论补肝益肾法能有效改善腰椎椎管狭窄症的临床症状,提高患者生活质量。