局部浸润麻醉在腹股沟疝修补中的应用

目的探讨局部浸润麻醉在腹股沟疝修补中的应用。方法局部浸润麻醉腹股沟区皮肤和皮下组织,在腹外斜肌腱膜下、耻骨结节及疝囊周围注药,浸润麻醉髂腹下神经的生殖支、髂腹股沟神经、生殖股神经的生殖支,行腹股沟疝的修补。结果采用局部浸润麻醉,成功完成87例Lichtenstein式腹股沟疝修补。结论腹股沟疝的修补采用局部浸润麻醉,减少了麻醉后并发症,节约了住院费用,效果满意。

全直肠系膜切除在低位直肠癌前切除中的应用体会

目的探讨全直肠系膜切除在低位直肠癌前切除中的应用效果。方法通过完整切除盆筋膜脏层包绕的直肠及其周围淋巴、脂肪和血管,同时切除直肠系膜达提肛肌水平,保留盆腔植物神经,分离耻骨直肠肌、外括约肌深部与内括约肌间隙,游离外括约肌全层达齿状线。采用双吻合技术,切除直肠及部分内括约肌,完成吻合。结果 23例低位直肠癌成功完成了前切除超低位吻合保留肛门的手术,2例吻合口瘘,1例局部复发,1例腰椎转移。控便情况:完全自制7例,便频12例,排气失禁2例,偶尔漏稀便2例。结论低位直肠癌前切除超低位吻合,达到了根治目的 ,成功保留了肛门及功能,提高了生活质量,效果满意。