肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗12例临床分析

目的:探讨切开复位内固定手术治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位的临床疗效。方法:对12例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者行切开复位钢针、螺钉、解剖钢板、锁定钢板内固定手术。结果:全部病例均随访10～20个月,平均15个月,依据Neer评分标准,肩关节功能评定结果:优8例,良2例,差2例。结论:切开复位内固定治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位疗效满意,锁定钢板内固定稳定性更可靠。

带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤缺损

目的探讨带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣移植修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2009年1月—2014年3月胶州市人民医院手足显微外科收治的10例踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损患者的临床资料，其中男7例，女3例；年龄19~61岁，平均36岁。10例患者均采用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣进行一期移植修复，术后患肢踝关节中立位石膏外固定6周。观察患者术后创面愈合情况，采用足踝关节运动测量标准对患肢踝关节运动功能进行评定。结果10例皮瓣全部成活，创面愈合好；其中2例创面感染者经局部持续冲洗引流及全身应用敏感抗生素治疗2~3周痊愈。10例患者均获随访6~24个月，平均15个月。术后患肢踝关节运动功能优8例，良2例。结论应用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣一期移植修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损，可以早期进行功能锻炼，具有疗程短、对供区创伤小、外形与功能满意等优势，是一种修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损的可靠手术方法。