不同术式对骨质疏松性脊柱骨折患者椎体高度、Cobb角及疼痛强度的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)两种术式对骨质疏松性脊柱骨折患者椎体高度、Cobb角及疼痛强度的影响。方法选择2010年2月至2013年3月胶州市人民医院骨科,收治的40例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组。对照组20例患者,采用PVP术式进行治疗;观察组20例患者,采用PKP治疗。比较PKP和PVP两种术式的椎体高度、Cobb角及视觉模拟评分(VAS)。结果手术后6个月,观察组患者的VAS评分、椎体高度以及Cobb角分别为(1.32±0.69)分、(1.93±0.25)cm、(16.43±5.23)°,均优于对照组患者[(3.13±0.99)分,(1.67±0.23)cm,(21.09±5.68)°],差异有统计学意义(t=2.74,2.94,3.11;P<0.05)。结论采用PKP治疗骨质疏松性骨折,不但可以有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折患者的疼痛程度,而且更有利于患者的椎体高度恢复以及后凸畸形的纠正,促进患者的预后恢复,其治疗效果明显优于PVP,值得临床应用。

严重多发性骨关节创伤的临床救治研究

目的：研究严重多发性骨关节创伤的临床救治方案。方法选择2012年1月至2014年1月胶州市人民医院收治的314例严重多发性骨关节创伤患者为研究对象，按治疗方案将其划分为观察组和对照组，对照组行常规救治，观察组在此基础上联合应用损害控制理论救治；对比两组患者手术效果、恢复效果及并发症发生率。结果观察组手术时间（66.9±12.5）min，手术成功率100%，较对照组手术时间（157.2±37.8）min，手术成功率88.6%，优势显著，差异具有统计学意义（P〈0.05）。且观察组各项预后标准，包括乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血酶原时间均要短于对照组，同时术后并发症率仅为6.7%，明显对于对照组的34.9%，上述对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论严重多发性骨关节创伤患者伤情严重，且往往具备多类并发症和合并伤，在开展手术前，宜应用损伤控制理论，先保证其生命安全，再行确定性手术，从而提升其预后效果。

伴有单侧下肢神经症状的骶髂骨侵袭性纤维瘤一例

患者女，30岁。因“腰、骶部不适3年余，加重伴左下肢麻木1个月”于2010年5月26日入住山东省胶州市人民医院。3年前无明显诱因开始出现腰骶部肌肉紧张，弯腰受限，劳累或长距离行走后腰骶部疼痛，无双下肢麻木、放射痛及活动障碍，未予以特殊处理。1个月前腰骶部不适加重并出现左下肢麻木，外侧明显。自发病以来大小便正常，既往无家族遗传病史及外伤史。月经史以及生育史：月经周期长、量少，生育1女。