山东省胶州市成年人抑郁症现患率调查分析

目的:调查山东省胶州市成年人抑郁症发生率,了解其发病相关因素,为临床精神疾病防治提供指导和依据。方法:回顾性分析8923例成年人的调查数据,抑郁量表采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)。结果:8923例成年人抑郁症现患率为3.55%,轻度183例(57.73%),中度91例(28.71%),重度43例(13.56%),终生患病率为7.37%。现患率以41～50岁(5.24%)和>60岁(5.58%)人群最高,终生患病率以40岁以上(41～50岁组为9.30%、51～60岁组为9.22%和>60岁组为12.18%)人群最高。男性(3.09%)现患率明显低于女性(4.04%),终生患病率(6.57%)也低于女性(8.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。现患率和终生患病率在文化程度分布上差异无统计学意义(P>0.05)。家庭月收入低人群抑郁症现患率与终生患病率要显著高于收入高的人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症是一种发病率较高的精神疾病,并受多种因素影响,临床应加强精神卫生的防治工作。

2014—2019年山东省级监测点妊娠合并糖尿病孕产妇死亡原因分析

目的了解山东省近年来妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的发生特点,分析相关危险因素,探讨妊娠合并糖尿病孕产妇的管理和干预措施,减少孕产妇死亡的发生。方法对山东省2014—2019年孕产妇死亡监测系统中12例妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的病例进行回顾性分析。结果2014—2019年山东省级监测点共发生118例孕产妇死亡,死亡率11.39/10万,其中妊娠合并糖尿病孕产妇为12例,死亡专率为1.16/10万。近6年孕产妇死亡率总体呈波动下降趋势,2018年出现小幅反弹。2014—2019年妊娠期合并糖尿病死亡率分别是0.66/10万、0/10万、1.75/10万、1.40/10万、1.69/10万和1.20/10万,呈先升后小幅波动下降趋势。妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中合并其他并发症所占百分比由高到低排序依次为高血压、感染、子痫、贫血、酮症酸中毒、死胎和胎儿宫内发育迟缓;12例妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中年龄35岁以下者占比66.7%;以从事农业为主,占比58.4%,其余为无业33.3%、个体经营者8.3%;一半为经产妇,一半为初产妇;专家评审为可避免死亡的有10例,不可避免死亡的2例。产检次数小于5次的6例,均评为可避免死亡。孕中期及之前从未检测过血糖的有6例,其中5例为可避免死亡。结论孕产妇孕早期检测血糖、孕期控制血糖水平对于避免孕产妇死亡至关重要。需加大对农村和城镇无业孕产妇的健康宣教干预,进一步降低孕产妇死亡率。

胶州市学龄前儿童龋病状况调查

目的:了解胶州市4～7岁学龄前儿童龋病发病情况,为建立防治模式提供依据和策略。方法:自制调查量表对患儿进行调查,内容包括性别、年龄、刷牙习惯、睡前吃糖、甜食、饮料等情况。由口腔专业医师负责,在自然光线下,循视诊、探诊、叩诊等顺序,利用口腔科常用检查器械检查。结果:45、、6、7岁龋患率分别为48.18%(106/220)、69.79%(164/235)、75.71%(212/280)、71.11%(160/225)。可见儿童随年龄增长,龋患率上升。6岁儿童龋患率最高。结论:胶州市学龄前儿童龋患率较高,加强口腔卫生知识宣传,定期查治,推广普及学龄前儿童早晚刷牙、正确的刷牙方式、饭后漱口、限制糖类食品摄入,对降低龋患率将有十分显著的作用。

家庭综合护理指导对康复期精神分裂症患者的作用

目的：探讨家庭综合护理指导对康复期精神分裂症患者的作用。方法：选择60例进入康复期的精神分裂症患者，随机分为综合护理指导组30例和对照组30例，两组均接受精神药物的维持治疗。在此基础上，对综合护理指导组的患者及其家属进行家庭综合护理的知识宣教和指导，在患者出院后6个月、1年用自制的复诊依从性调查表、用药依从性调查表、简明精神症状评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS），对患者的复诊情况、用药情况、病情时点现状进行评定，两组进行统计学对照分析。结果：出院6个月和1年后，患者复诊依从性、服药治疗性，指导组明显高于对照组，指导组患者复发率明显低于对照组。结论：家庭综合护理指导能提高患者的复诊依从性和用药依从性，减轻症状，降低复发率，有利于康复期患者社会功能的恢复。

综合性康复训练对精神分裂症患者生存质量的影响

目的探讨综合性康复训练对精神分裂症患者生存质量的影响。方法采用随机数字表法将80例在广州市民政局精神病院住院的非急性期的精神分裂症患者分为观察组和对照组各40例,两组均进行药物治疗和一般性的心理支持治疗,观察组在此基础上采用综合性康复训练12个月。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定两组生存质量。结果经12个月综合性康复训练的患者WHOQOL-BREF生理领域得分、社会关系领域得分和环境领域得分均高于对照组(P<0.01)。结论综合性康复训练可提高精神分裂症患者的生存质量。

精神分裂症住院患者康复护理体会

目的总结精神分裂症住院患者康复护理体会。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月50例精神分裂症住院患者的临床资料,康复护理内容包括心理、行为、家庭和社会干预等。观察患者的个人生活改善情况和家属满意度。结果本组50例患者,48例(96%)个人生活能力得到了明显提高,家属满意度为98%。结论对精神分裂症患者采取有针对性的心理、行为、家庭和社会干预,对患者的康复具有重要作用。

针对性护理在慢性胃溃疡患者康复中的效果观察

目的:探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床康复效果。方法:将70例慢性胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上采取针对性护理方法,比较两组患者的护理效果。结果:对照组患者护理后总有效率和患者对护理工作的满意率分别为65.7%,54.6%,观察组患者分别为94.3%,88.6%。两组患者总有效率和复发率比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性胃溃疡患者制定针对性护理方案,可有效改善临床治疗效果,提高患者对护理工作的满意程度,有助于患者康复以及生活质量的提高。

性犯罪相关因素的综合性研究

目的探讨性犯罪的相关因素及预防措施。方法采用Olsen家庭问卷、艾森克人格问卷、WAIS-RC智力测验等测查工具,对78名性犯罪者和78名正常人对照,就家庭、个性、智力、社会环境等有关因素进行综合性分析。结果母孕期营养差、少年严重疾病、智能偏低、少年学习成绩差、少年品行障碍(如反复逃学、说谎、偷窃、打架斗殴、逃离家庭)、具有精神质(P)和神经质(N)等个体因素,研究组明显高于对照组。在家庭和社会环境方面:单亲家庭、父母文化水平低、家庭中有违法犯罪成员、对孩子管教方式不良、缺乏监督、不良结伴、追求享受、赌博、酗酒、坏人教唆等明显高于对照组,差异有显著性。结论预防性犯罪应采取综合措施,需要全社会的共同努力。

大秦艽汤对急性脑血管病的应用价值分析

急性脑血管病多归属于中医学"中风"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少。大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗"风邪初中经络",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用。本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值。

超声实时组织弹性成像定量分析对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值

目的分析超声实时组织弹性成像(RTE)定量分析对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法2015年7月~2016年12月在我院就诊的175例慢性乙型肝炎患者和同期门诊体检无异常的100例健康人,行肝活检和彩色多普勒超声检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标的诊断效能。结果健康人平均相对应变值(ARV)为(128.3±8.1),显著高于慢性乙型肝炎患者【(106.3±5.2),P<0.05】,健康人蓝色面积百分比(AREA)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)和杂乱度(IDM)分别为(31.0±3.5)、(16.6±1.2)、(-0.1±0.0)、(91.8±9.1)、(0.1±0.0),均显著低于慢性乙型肝炎患者【(48.9±4.8)、(29.4±3.1)、(0.3±0.1)、(173.9±17.9)、(0.2±0.1),P<0.05】;67例S0-S1组ARV为(118.5±5.6),显著高于83例S2-S3组的(101.6±5.3),也显著高于26例S4组的【(89.7±4.9),P<0.05】;S0-S1组AREA、COMP、SKEW、CONT和IDM分别为、(9.4±1.7)、(22.4±2.4)、(0.11±0.0)、(121.0±11.2)、(0.1±0.0),显著低于S2-S3组的【(23.5±2.4)、(31.8±2.7)、(0.32±0.1)、(188.2±15.2)、(0.2±0.1),均P<0.05】;S2-S3组AREA、COMP、SKEW和CONT均显著低于S4组的【(36.2±2.6)、(40.1±2.9)、(0.46±0.1)、(265.3±16.1),均P<0.05】;ROC曲线分析显示,ARV、AREA和SKEW均对S0-S1、S2-S3和S4有诊断价值,AUC面积均大于0.5。结论超声实时组织弹性成像定量分析无创诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度有一定的判断意义,可作为肝纤维化检查的方法之一应用于临床。

文拉法辛所致不良反应国内研究概况

笔者汇总国内有关期刊发表的文拉法辛临床研究文献121篇,综合其不良反应发生情况。发现文拉法辛常见的不良反应有恶心、口干、头晕、食欲减退、失眠、头痛、便秘、乏力、血压升高、出汗、视物模糊、窦性心动过速、兴奋激越、排尿困难等。这些不良反应的临床表现多为轻、中度,患者能够耐受。

住院精神分裂症患者亲属焦虑情绪多因素分析

目的 探讨住院精神分裂症患者亲属的焦虑情绪及其影响因素。方法 以随机抽样的原则调查2002年3月～2002年6月住院精神分裂症患者亲属130名,使用Zung焦虑自评量表(SAS)及自制问卷进行逐人评定。结果 130名家属中有63名出现焦虑症状,其发生率为48.46％,多元逐步回归分析筛选出影响其焦虑情绪的5项因素。按作用大小依次是:家属健康状况、家属性格、家属年龄、与病人感情、与病人关系。结论 患者亲属的焦虑情绪发生率较高,且受多种因素影响。

奥氮平用于非精神分裂症治疗及不良反应国内研究进展

奥氮平（olanzapine）是噻酚苯二氮类衍生物,由氯氮平的分子结构改造发展而来。1996年上市,1999年引进我国,是20世纪90年代新型非典型精神病药。临床上除了用于治疗精神分裂症外,已开始广泛用于双相情感障碍、阿尔茨海默病伴发精神障碍、强迫障碍、躯体化障碍等疾病的辅助治疗。

文拉法辛联合安乐片治疗复发性抑郁症疗效观察

目的探讨文拉法辛联合安乐片治疗复发性抑郁症的疗效和安全性。方法将98例复发性抑郁症患者随机分为2组,每组49例。两组均给予文拉法辛100-225 mg/d,2次/d。研究组在此基础上加用安乐片9片/d,3次/d治疗。6周为1个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,应用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组治疗均有效,疗效相当（P〉0.05）,但研究组起效快,不良反应发生少、程度轻。结论文拉法辛联合安乐片治疗复发性抑郁症起效快,安全性高,不良反应少,值得临床应用。

艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性临床研究

目的:研究艾司西酞普兰对抑郁症的治疗效果和安全性。方法:收集本院于2013年1月-2014年4月接诊的80例抑郁症患者的临床病例资料,将所有接诊患者随机数字表分为观察组患者40例,采用艾司西酞普兰治疗,对照组40例,采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后2周、4周、6周,观察组较对照组患者的HAMD评分出现了明显改善,组间差异具有统计学意义(t=-2.968,-2.462,-1.991;P<0.05),观察组不良反应发生率均明显低于对照组患者,其中,出汗、口干、恶心呕吐、体重增加、视物模糊、头疼等不良反应的发生率组间具有统计学差异(χ2=4.114,5.591,4.013,5.165,5.165;P<0.05)。结论:采用艾司西酞普兰对抑郁症治疗的临床疗效发挥更快,可以更快地改善抑郁患者的临床症状,有利于提高抑郁患者的生活质量和改善患者的社会功能,其安全可靠,疗效确切,值得临床推广。

精神分裂症首次发病未用药患者认知功能的改变

目的:探讨精神分裂症首次发病未用药患者认知功能改变的相关性。方法:124例首发未治疗精神分裂症患者为研究组,同期健康体检者60名作为对照组,采用MCCB、Stoop色词测验对两组的认知功能进行评价,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估症状。结果:研究组患者认知功能各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关因素分析结果显示,首发未治疗精神病患者MCCB总分、Stroop色词测验与患者受教育年限呈正相关,与PANSS总分及各因子分呈负相关;数字广度测试与教育年限呈正相关;与阳性症状分、PANSS总分成负相关。回归分析表明精神分裂症患者认知功能与受教育年限及PANSS总分相关。结论:首发未治疗精神分裂症患者认知功能明显低于正常人,且患者的认知受损程度和其精神病症状有关。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析

目的探讨对精神分裂症利用阿立哌唑与利培酮进行临床治疗所得到临床效果。方法选择我院曾接收的精神分裂症患者124例,将这些患者根据随机分式分为观察组与对照组,对照组中患者利用利培酮进行治疗,观察组中患者选择阿立哌唑对其进行治疗,观察其临床效果。结果观察两组患者所取得临床总有效率,对照组中临床总有效率为93.5%,观察组中患者所得到临床有效率为95.2%,两组无显著差异;观察两组患者所出现不良反应,对照组中发生不良反应者有10例,观察组中患者有4例出现不良反应,两组之间存在十分明显的差异。结论利用阿立哌唑与利培酮对精神分裂症进行治疗均能够得到比较理想效果,所取得临床有效率均比较高,能够有效改善患者临床症状,使其生活质量提高,但阿立哌唑所产生不良反应相对较低。