肺结核合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的防治。方法对8例肺结核合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果8例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后,6例有效,1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗,1例合并蛛网膜下腔出血死亡。结论肺毛霉菌病因临床表现无特异性,易误诊。早期诊断,规范抗结核治疗,合理应用抗生素、激素,早期应用两性霉素B脂质体是提高肺结核合并肺毛霉菌病治愈率的关键。

糖尿病合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺毛霉菌感染的防治,减少死亡率。方法:对11例糖尿病合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果:11例糖尿病患者经痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后,9例有效,1例因合并高钾血症转外院透析治疗,1例因合并蛛网膜下出血死亡。结论:毛霉菌病是一种致死率很高的系统性真菌感染性疾病,因此,早期应用两性霉素B治疗是提高糖尿病合并肺毛霉菌病治愈率的关键。

阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化患者氧化应激及肺功能的影响

目的探讨阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化(IPF)患者氧化应激及肺功能的影响。方法36例特发性肺间质纤维化住院患者被随机分为A、B两组,A组为阳性对照组,进行常规治疗,B组为治疗组,在常规治疗基础上给予阿魏酸钠,疗程12周。另选取20例健康体检者为正常对照组。测定IPF患者治疗前后及健康体检者肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)以及血浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果与正常对照组相比,IPF患者体内MDA显著升高,GSH-Px含量显著降低,TLC及DLCO也明显降低(P<0.01)。应用阿魏酸钠后,B组患者上述指标的改善明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05)。结论氧化应激是引起IPF的原因之一,阿魏酸钠可能通过调节氧化应激水平,改善IPF患者的肺功能。

肺泡蛋白沉积症合并鼻疽奴卡菌脑脓肿1例

患者,男,45岁,因咳嗽1年余、加重2个月于2017年6月7日来院就诊。自入院前1年余开始咳嗽,干咳为主,咯少量白色泡沫黏痰,6个月后上述症状缓慢加重并出现胸闷、气短,先后就诊于当地多家医院,均按'间质性肺炎'治疗,症状均无改善,日常生活尚可自理。

成人支原体肺炎误诊为肺结核35例分析

目的:了解成人支原体肺炎误诊为肺结核的原因,避免误诊。方法:回顾性分析35例支原体肺炎患者的临床资料。结果:35例中发热33例(94.28%),咳嗽30例(85.71%),咳痰17例(48.57%),痰中带血11例(31.43%),盗汗16例(45.71%)。肺部CT显示上叶尖后段、下叶背段病灶者22例(62.86%),6例(17.14%)合并胸腔积液。结论:成人肺炎支原体肺炎病变早期临床症状、影像学表现不典型容易误诊为肺结核,应予重视。

糖尿病合并肺结核患者清晨高血糖20例分析及处理

目的 探讨糖尿病合并肺结核患者清晨高血糖的原因。方法监测20例糖尿病合并肺结核患者22：00—6：00时段血糖，每隔2h监测1次，对监测结果进行分析。结果3例属Somogyi现象，5例属黎明现象，12例为胰岛素用量不足，分别给予不同处理，空腹血糖均达标。结论检测午夜前后的血糖是治疗糖尿病合并肺结核患者清晨高血糖的关键。

肺泡蛋白沉积症1例报告

目的提高对肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的认识。方法通过1例患者的诊治,结合文献复习就本病的临床特点、影像学特征、诊断方法以及治疗和预后进行分析。结果PAP是一种病因及发病机制未明,临床表现无特征性表现,以咳嗽、咳痰、气促为多见,影像学不易鉴别的罕见疾病。结论PAP发病率较低,起病隐匿,临床症状和实验室检查及影像学缺乏特征性,确诊困难,临床容易误诊或漏诊。

肺毛霉菌感染1例及文献复习

毛霉菌为条件致病菌,可在正常人口腔和鼻咽部生存,当机体免疫功能降低,吞噬细胞功能降低或数量减少等情况下可侵犯支气管和肺,产生急性炎症,可经血行累及脑及全身各脏器,也可通过吸入孢子而致病[1]。近年来随着广谱抗生素和激素的不规范应用及病原学检测的普及,