初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析

2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示，涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%，其中初治肺结核患者耐药率为35.16%，结果表明我国耐药结核病疫情严重。肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势，有报道10%～30%的肺结核患者患有糖尿病，两病互相影响，具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点，肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者。在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测，对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义，传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久，不能满足临床治疗的需要，噬菌体检测法（PhaB）检测结核分枝杆菌的耐药性，具有快速、简便、价廉等特点，而且又有较高的敏感度和特异度。本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性，并对结果进行比较，分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况，为临床治疗提供参考，现将结果报道如下。

放射治疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨放射治疗(放疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能的影响。方法对比分析48例接受三维适形放疗的NSCLC患者放疗前以及放疗第2、4、6周及放疗后2周血液中淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞的水平的变化情况,计算不同时期淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞水平低于正常范围的百分率。结果48例肺癌患者的临床有效率为72.92%;接受放疗的大部分肺癌患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数目与放疗前相比出现下降;放疗结束后2周白细胞、粒细胞可恢复正常水平,但部分患者淋巴细胞仍未能升至正常范围。结论三维适形放疗会对非小细胞肺癌患者免疫功能造成一定的损害,经过升白细胞治疗可提高白细胞、中性粒细胞水平,但对淋巴细胞无明显作用。放疗后肺癌患者淋巴细胞水平低下的现象值得进一步深入研究。