35例老年人急性胆道感染的外科治疗分析

目的:探讨老年人急性胆道感染的外科手术时机及手术方式的选择。方法:通过回顾性分析自1998年1月至2008年1月间收治35例80岁以上老年急性胆道感染病人外科治疗临床资料。结果:35例病人均合并不同的内科疾病,经不同手术方式治疗,有3例病人死于合并的内科疾病,32例痊愈。结论:老年人脏器功能下降,免疫反应差,同时多合并内科疾病,急性胆道感染时临床表现不典型,就诊时间晚,加上年龄因素外科治疗常常延迟。通过以上临床经验总结体会,老年急性胆道感染病人考虑手术时年龄本身不是禁忌症,应在明确诊断的前提下充分准备、早期手术,手术力求简单有效快捷。

悬吊挤捏法解剖胆囊三角在胆囊切除术中的应用

①目的探讨胆囊切除术过程中医源性胆管及血管损伤的防治。②方法回顾性分析采用悬吊挤捏法解剖胆囊三角行胆囊切除术500例患者的临床资料。③结果所经治的500例患者,应用悬吊挤捏法解剖胆囊三角行胆囊切除术,无一例发生胆管及血管损伤。④结论悬吊挤捏法解剖胆囊三角行胆囊切除手术术野清晰,解剖关系明确,避免了对肝门组织的误夹、误扎而产生的副损伤,达到了一期手术治疗的目的。

12例妊娠合并糖尿病的护理体会及健康教育

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的护理及健康教育。方法:针对12例妊娠合并糖尿病患者的不同病情进行孕期、分娩期、院内、及出院后的健康教育,进行饮食、胰岛素治疗等护理。结果:12例患者均取得良好效果。结论:对妊娠合并糖尿病的患者加强健康教育和相关护理,可降低孕产妇及围产儿死亡率。

20例医源性胆管损伤的诊治体会

①目的探讨医源性胆管损伤的原因、处理方法及预防措施。②方法对收治的20例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。③结果胆囊切除、胆管切开探查取石是医源性胆管损伤的主要原因。④结论医源性胆管损伤是胆囊切除、胆管切开探查严重并发症,损伤后早起诊断、早期处理是影响预后的主要原因,胆管-空肠Roux-Y吻合内引流是有效的方法,其次术中胆管对端吻合、合理的伤道引流亦效果良好。

十二指肠损伤的诊治体会

目的:探讨基层医院治疗十二指肠损伤的经验与教训。方法:通过对我院13所收治的20例十二指肠损伤患者的不同处理方法及结果进行回顾性分析。结果:死亡2例,出现吻合口瘘1例,吻合口不全梗阻1例,其余痊愈出院。结论:根据十二指肠损伤的特点,早期作出诊断,选择合理的手术方式,有效的十二指肠减压和术后的肠内、外营养,即可降低并发症的发生率。