利培酮在非精神分裂症中的应用进展

本文综述了利培酮在器质性精神障碍、情感性精神障碍、边缘型人格障碍、强迫症、精神发育迟滞、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、酒精所致精神障碍、气功所致精神障碍、谵妄、创伤后应激障碍、躯体变形障碍、迟发性运动障碍等疾病中的应用情况。

微创穿刺引流术治疗脑脓肿失败原因及对策

目的分析微创穿刺治疗脑脓肿失败的原因,探讨减少失败的对策。方法回顾性分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿48例的临床资料。结果9例患者临床效果差,后经改变方法而治愈。结论严格掌握YL-1型一次性使用血肿穿刺针进行微创穿刺引流治疗脑脓肿的手术时机、手术技巧及适应证,配合合理使用抗生素,可以避免部分脑脓肿患者的治疗延误。

奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效

目的研究探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年5月至2012年5月78例老年性痴呆的患者,按照随机数字表抽取法分为观察组和对照组,各39例,观察组使用奥氮平治疗,对照组使用利培酮治疗,使用MoCA和简明精神量表(BPRS)对两组治疗前与治疗后2、4、8周的精神行为症状进行评分,并使用不良反应量表(TESS)对两组治疗期间药物不良反应进行评价。结果两组治疗后2、4、8周的敌对猜疑、激越性、思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁评分与治疗前均有明显改善(P【0.05),但治疗后组间比较无明显差异(P】0.05)。两组药物不良反应发生率比较存在显著差异(P【0.05),具有统计学意义。结论奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效与利培酮差异不大,均能有效地改善患者的精神行为症状,但奥氮平的不良反应更小,安全性更高,更适合老年患者使用。

老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

股骨粗隆间骨折在老年人群中较常见,这种骨折往往是骨质疏松严重的后果之一,常因平地滑到、扭伤等轻微外伤引起股骨粗隆间骨折。该病既往多采用保守治疗,但需长期卧床,并发症较多,致残率和病死率较高。随着手术技术水平的提高和内固定器材的改进以及医学科学的进步,对无绝对手术禁忌证的患者采取积极的手术于预措施的观点已被广泛认同。

依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死疗效观察

①目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的疗效及其安全性。②方法92例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组(52例)和对照组(40例),两组基础治疗相同,观察组采用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静滴,2次/d,共14天,低分子肝素钠5 000U,脐周皮下注射,12小时1次,共7天;对照组应用阿司匹林300mg/d,3天后减为100mg/d。两组治疗前后对分别检测血小板(PLT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及对临床神经功能缺损程度评分进行评定。③结果观察组在治愈率、总有效率方面明显高于对照组(P<0.05)。且观察组血清NSE明显下降(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。④结论依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死安全有效。

发挥枢纽职能 让县乡村医疗服务网上下通达——关于乡镇卫生院在新农合制度下的职能转变

新农合制度的实施，增强了乡镇卫生院在农村三级医疗服务网中的作用，给乡镇卫生院发展带来新的机遇，经济效益上有所好转。但是部分新农合定点医疗机构却开始显现“滥用药、滥检查、过度医疗”的苗头，甚至出现套取新农合资金的现象。这些都说明乡镇卫生院没有意识到新农合制度下的职能转变。所以卫生院不能再以单纯做大做强，

脑卒中的防治思维与体会

1防治脑卒中的紧迫性 多年来，脑卒中一直是我国人口中死亡和致残的首要原因。据数年前资料，我国脑卒中发病例数150万／年，76％残疾，其中40％重残。卫生部统计信息中心1999年4月发布的“1998年全国卫生事业发展情况公报”中指出，1998年我国人口死因顺位，脑血管病在城市和农村地区都为第2位（城市第1位是恶性肿瘤，

重症脑出血的康复护理

脑出血亦叫脑卒中、脑中风,是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉、毛细血管破裂引起的出血,本病好发于50～65岁,男女发病率大致相同,年轻人患高血压可并发脑出血,且病死率占世界死亡率的首位,重症脑出血的死亡率更高。死亡原因主要是水肿、脑疝、肺内感染所致脏器功能衰竭。严密观察病情,及时有效护理在抢救脑出血成功率方面起着重要的作用。2008年6月～2012年6月，我科共收治重症脑出血患者60例，治愈10例，好转42例，死亡8例，死亡率显著下降，在某种程度上护理工作起着重要的作用。现将护理体会介绍如下。

尿试纸检测的干扰因素

尿液放置时间不同,温度不同,尿试纸浸置尿液的时间不同,尿试纸条在空气中暴露的时间不同,对其检测结果都有影响,现作以下分析。

缺血性心肌病心功能不全的临床疗效分析

缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫陛纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，发展到一定阶段必然出现心功能不全．心功能不全是缺血性心肌病发展的严重阶段，常以左心衰为主，多数病人在心绞痛发作或心肌梗死早期可能已发生心力衰竭。发生心力衰竭后临床治疗棘手，预后差。我院用生脉注射液治疗缺血性心肌病心功能不全，疗效满意，现报告如下：

浅析农村地区孕产妇的健康教育

鉴于农村孕产妇文化程度普遍偏低,家庭经济条件相对较差,对有关卫生健康知识缺乏了解,因此对她们进行健康教育就显得十分重要。健康教育应贯穿于孕产妇的产前、产中、产后的全过程。作为产科医护工作者要有耐心,对病人提供最佳的护理服务。

沟通,整体护理的需要——1例心肌梗死病人的护理

随着现代医学模式的转变,护理学亦从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理,关键的一点在于护士与病人之间的沟通,即护士与病人要充分交流信息与效果.下面介绍我们护理1例心肌梗死病人的情况.

消灭脊髓灰质炎问答

1 限期消灭脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)的背景是什么? 答 1988年5月,第41届世界卫生大会通过了2000年全球消灭脊灰的的决议。同年9月,世界卫生组织西太平洋区办事处第31次会议正式通过了1995年西太区消灭脊灰的决议。这是继全球消灭天花之后,人类与疾病斗争的又一巨大工程。如期实现这一目标,不仅造福子孙后代。

小剂量肝素治疗肺心病心力衰竭48例临床观察

治疗组和对照组共88例,全部为住院病人.男50例,女38例,全部符合1980年全国肺心病专业会议修订的诊断标准.有慢性阻塞性肺病史10～20年者40例(45.45%),20年以上者48例(54.55%).确诊为肺心病时间为4～12年,入院时心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级法).并发肺性脑病4例.按入院顺序随机分为治疗组和对照组,两组资料基本相似,平均年龄、性别、心功能、并发症等分项比较无显著差异.

干扰素-α2b治疗慢性乙型病毒性肝炎40例疗效观察与护理

目的：观察干扰素-α2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响.方法： 选择我院2005年6月～2008年2月门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者80例,随机分成两组,治疗组40例,给予干扰素-α2b 治疗.对照组40例,给予甘草酸二胺注射液（甘利欣）治疗.同时观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化.结果： 两组患者血清ALT在治疗过程的复常率无显著性差异（P〉0.05）,HBeAg阴转率分别为35%和2.5% ,（P〈0.01）,抗HBe阳转率分别为27.5%和5%（P〈0.01）,HBV- DNA阴转率分别为52.5%和2.5%（P〈0.01）,两组比较差异有显著性.结论：干扰素-α2b是治疗慢性乙型病毒性肝炎较有效的方法.

有机磷农药中毒356例治疗体会

急性有机磷农药中毒时因对阿托品化认识不足等原因极易出现阿托品中毒或不足.1996年6月～2002年2月我院共收治有机磷农药中毒356例,现将治疗体会介绍如下:

乡村卫生一体化管理促进计划免疫工作

近年来，乡村卫生一体化管理，实行药品统一调拨，财务统一管理，工资统一发放，院所(室)统一核算，人员统一调配的一体化管理体制。乡镇卫生院与村卫生所(室)成为一个有机整体，对村卫生所纳入院外科室管理，卫生所实行所长负责制，所长由乡镇卫生院院长任命，所内工作人员实行聘任制，乡村医生报酬实行工资制，由乡镇卫生院统一按工作绩效发放：卫生所所长负责安排服务范围内的计划免疫工作，做好宣传，下达通知，搞好登记及资料余计上报工作，杜绝了新生儿的漏报、漏卡，大大提高了预防接种率，保证了接种质量，保障了儿童身体健康，促进了计划免疫工作的开展。

肝内胆管结石的外科治疗

目的:总结分析肝内胆管结石的外科手术治疗效果。方法:回顾性分析我院自2007年5月～2010年4月外科手术治疗84例肝内胆管结石患者的临床资料,比较4种不同手术方式的治疗效果和并发症。结果:肝内外胆管切开取石,胆肠Roux-Y吻合术组及肝叶、段切除术组优良例数、残石率均优于其余两组,P<0.05,差异有统计学意义,4种手术方式并发症比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:4种手术方式中,肝叶、段切除术治疗肝内胆管结石疗效最肯定,可降低残石率和复发率。