步长稳心颗粒治疗室性早搏43例效果观察

目的探讨步长稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法择我院2007年10月至2009年10月室性早搏患者83例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。两组患者均在治疗原发病的基础上,观察组患者给予步长稳心颗粒,每次1袋,温开水送服,3次/d,同时给予心律平片150mg口服,3次/d。两组患者共治疗4周。对两组患者治疗过程中进行心电图、Holter等检查。观察两组患者治疗过程中症状变化等。结果组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论长稳心颗粒治疗室性早搏临床治疗效果显著,值得借鉴。

舒血宁注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的探讨舒血宁注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法选取2006年12月至2008年12月不稳定型心绞痛患者124例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组是在对照组基础上应用舒血宁注射液20ml加入生理盐水250ml静脉点滴,1次/d,同时口服通心络胶囊3粒/d,3次/d口服,2周后改为2粒/d,3次/d口服。两组均以14d为1个疗程。详细记录治疗前和疗程结束时分别做心电图或24h动态心电图,并观察心绞痛发作情况。结果治疗组的疗效显著高于对照组(P<0.01);治疗组症状改善显著优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上舒血宁注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛,可显著缓解心绞痛发作次数,改善临床症状,促进心电图改善、恢复,可在临床广泛应用。

155例噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的：探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：采取分组对照研究的方法，治疗组（78例）给予噻托溴铵，对照组（77例）给予茶碱＋β2受体激动药，调查治疗前后两组肺功能改善和临床症状评分。结果：治疗组治疗前后临床症状改善情况好于观察组症状改善程度。治疗组治疗后咳嗽、气促、咳痰及肺部哆音评分均少于观察组治疗后的评分，两组比较t=2．298，2．314，2．294，2．403，p〈0．05。治疗组治疗前后FEV1、FEV1／FVC、6MWD及生活质量评分存在显著差异，治疗后两组上述各指标也存在显著差异。结论：噻托溴铵治疔陧性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切，值得临床推广应用。

糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔治疗的临床分析

本文主要选择了糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的患者78例，随机的分组可以分为对照组（38例）和观察组（40例），通过分析可以得到糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的治疗有了有效的方法，从而更好的改善病人的生活质量。在过去传统的应用口服降糖药物基础上，对照组加用复方丹参注射液20ml，观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg，都各自加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天进行1次，以4周为一个疗程。最终结果显示，观察组总有效率为81．82％，而对照组总有效率为27．54％，差异比较明显，因此，观察组对多数患者的尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复相比较对照组是比较快的，弥可保联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病的一个有效的手段。

糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔治疗的临床分析

本文主要选择了糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的患者78例，随机的分组可以分为对照组（38例）和观察组（40例），通过分析可以得到糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的治疗有了有效的方法，从而更好的改善病人的生活质量。在过去传统的应用口服降糖药物基础上，对照组加用复方丹参注射液20ml，观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg，都各自加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天进行1次，以4周为一个疗程。最终结果显示，观察组总有效率为81．82％，而对照组总有效率为27．54％，差异比较明显，因此，观察组对多数患者的尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复相比较对照组是比较快的，弥可保联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病的一个有效的手段.

对乡镇医院护理管理问题的思考

新型农村合作医疗制度是国家实施的一项惠民工程。对于方便农民看病就医，减轻农民医药费负担，起到了重要作用。广大农民到乡镇医院就医的积极性空前高涨，门诊量大幅攀升。但新型农村合作医疗的快速普及性与医院护理管理的滞后性矛盾日渐突出。笔者利用县级医院与乡镇医院结对帮扶的契机，到乡镇医院巡回指导、检查时发现：虽然乡镇医院获得了较好的效益，但其背后护理管理的不适应性也暴露无遗，现报道如下。

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆N端B型钠尿肽原的临床意义

目的：探讨血浆N端B型钠尿肽原（NT—proBNP）评价慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）右G功能的应用价值。方法：130例AECOPD患者，以0脏超声检查中平均肺动脉压（MPAP）为标准，将其分为MPAP正常组a、MPAP轻度升高组b、MPAP中重度升高组C；根据临床表现分为肺l心功能代偿期A、肺心功能失代偿期之呼吸衰竭期B、肺心功能失代偿之右心衰竭期c三组。结果：b、C二组MPAP、NT—proBNP、右室舒张末期内径（RVD）、右室前壁厚度（RVAwT）、收缩末期右心室内径（RVDs）／收缩末期左．心室内径（LVDs）明显升高，B、C组NT—proBNP、尿酸、超敏c反应蛋白明显升高，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。上述各参数与NT—proBNP呈线性正相关。B、C组桡动脉血氧分压（PaO2）降低（P〈0．05），与NT—proBNP呈线性负相关。结论：血浆NT—proBNP水平检测有助于鉴别AECOPD呼吸困难是否合并右0功能不全，并且可以评估其严重程度；其水平受肺动脉高压及右l心衰竭严重度、炎性应激、低氧血症三方面因素影响。