替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征患者的临床效果

目的:研究替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征(CPGR-ACS)患者的临床效果。方法:于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且术后发生CPGR-ACS的患者138例被随机分为常规治疗组(69例,强化氯吡格雷+拜阿司匹林治疗)与替格瑞洛组(69例,替格瑞洛+拜阿司匹林治疗)。连续治疗90d,观察两组治疗前后血小板抑制率(PIR),血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、hsCRP水平,心率变异性(HRV),主要心血管不良事件(MACE)及出血事件。结果:治疗后,与常规治疗组比较,替格瑞洛组血小板抑制率[(25.76±4.63)%比(43.97±6.43)%]显著提高,血清MMP-2[(44.85±4.51)ng/ml比(36.96±3.72)ng/ml]、hsCRP[(11.64±1.2)mg/L比(7.15±0.72)mg/L]水平显著降低,HRV指标中SDNN[(62.87±6.33)ms比(96.86±9.72)ms]、SDANN[(37.62±3.81)ms比(46.38±4.72)ms]、rMSSD[(25.70±2.61)ms比(38.27±3.93)ms]、PNN50[(3.61±0.37)%比(4.93±0.51)%]、HF[(163.27±16.42)ms2比(178.68±18.21)ms2]值均显著增加,LF[(283.62±28.90)ms2比(197.32±20.18)ms2]显著减小(P均=0.001)。替格瑞洛组MACE发生率显著低于常规治疗组(2.90%比15.94%,P=0.009)。两组出血事件比较无显著差异(P=0.229)。结论:替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征患者,疗效显著,安全可靠。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法95例急性脑梗死患者随机分成两组:治疗组50例,对照组45例。治疗组应用奥扎格雷钠60mg加生理盐水250mL静滴,1次/天;对照组给予生理盐水加维脑路通注射液600mg静滴,1次/天。两组疗程均为14d。结果治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P<0.01)。结论本组资料显示急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠治疗是有效和安全的。

通心络治疗冠心病疗效观察

目的:研究通心络对冠心病患者的影响。方法:将118例冠心病患者随机分为治疗组(通心络组82例,常规西药加通心络)与对照组(36例,单用常规西药)。观察治疗前后心绞痛的症状,血脂及血流变的变化。结果:通心络组对冠心病心绞痛的总有效率为83.8%,用药前后症状、血脂、血流变各项指标明显改善。结论:为治疗组可以改善心肌供血、降血脂,值得临床应用推广。

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间粘附分子、内皮素和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）、内皮素（ET）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法选择急性冠状动脉综合征（Acs）患者80例，随机分为阿托伐汀治疗组和常规治疗组各40例。在治疗前及治疗后4周分别测定血清sICAM-1、ET和TNF-α水平并进行统计学比较。结果两组治疗前sICAM-1、ET和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组治疗后血清sICAM-1、ET和TNF-α水平均较治疗前有所下降（P〈0．05），阿托伐他汀组治疗后较常规治疗组治疗后sICAM-1、ET和TNF-α水平明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论sICAM-1、ET和TNF-α在ACS的发生机制中起着重要作用。阿托伐他汀能够降低该炎症因子水平并改善血管内皮功能，在ACS的治疗中具有重要作用。