益母草注射液联合欣母沛在阴道分娩产后出血中的应用

目的探讨益母草注射液联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在阴道分娩产后出血中的应用价值。方法 308例阴道分娩产妇,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各154例。对照组采用腹壁宫体注射欣母沛预防产后出血,观察组采用腹壁宫体注射欣母沛和臀部肌内注射益母草注射液预防产后出血。计算产时,产后2、24 h的总出血量。产后3、7 d分别彩超测量子宫长径。结果对照组产后出血11例,发生率为7.1%;观察组产后出血4例,发生率为2.6%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组产时,产后2、24 h的总出血量分别为(143.4±29.4)、(237.8±34.2)、(296.3±36.2)ml;观察组分别为(71.2±17.3)、(136.2±25.6)、(172.7±31.1)ml,观察组均少于对照组(P<0.01)。对照组在产后3、7 d宫底高度分别为(16.4±1.3)、(14.7±1.2)cm;观察组分别为(13.1±1.1)、(10.4±0.8)cm;观察组均小于对照组(P<0.05)。结论益母草注射液联合欣母沛可以减少阴道分娩产妇的产后出血情况,利于子宫复旧,值得临床推广应用。

三阶梯筛查与人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检查及高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌初筛中的不同临床应用价值。方法对1092例25~57岁的妇女进行免费 TCT 及高危型 HPV 检测, TCT 检查诊断为不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）及以上者或高危型 HPV 检测为阳性者均进行阴道镜下活检并送病理。结果TCT 检查1092例受检者中, TCT 阳性236例,检出率21.61%,其中包括 ASCUS 126例、鳞状上皮低度病变（ISIL）34例、鳞状上皮高度病变（HSIL）74例、鳞状细胞癌（SCC）2例。ASCUS 中活检为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）者58例,病理组织学符合率为46.03%；LSIL 中活检为 CIN 者24例,病理组织学符合率为70.59%；HSIL 中活检为 CIN 者66例,病理组织学符合率为89.19%；SCC 中活检为SCC 者2例,病理组织学符合率为100.00%。TCT 阳性者与病理组织学总符合率达63.56%。1092例受检者中, HPV 阳性者512例, 检出率为46.89%。其中病理活检为炎症者332例, 占 64.84%,病理活检为CIN Ⅰ级及以上者180例,占35.16%（其中 CIN Ⅰ级128例、CIN Ⅱ级30例、CIN Ⅲ级20例、SCC 2例）。与 TCT 检查的组织符合率（63.56%）相比,差异有统计学意义（χ2=52.86, P＆lt;0.05）。结论与 HPV 病毒检测相比, TCT 检测的组织学诊断符合率更高,特别是对于 TCT 检测结果为 HSIL 者；对于 TCT 检测结果为 ASCUS 者, HPV 病毒检测可以起到有效的分流管理作用。