过敏性疾病家族史对哮喘儿童呼出气一氧化氮的影响

目的：探讨过敏性疾病家族史对哮喘儿童不同临床分期呼出气一氧化氮水平（Exhaled Nitric Oxide,ENO）的影响.方法：收集2012年3月至12月在山东省立医院儿科门诊就诊的哮喘患者（6～14岁）共155例,其中急性发作期患者30例,持续期哮喘患者67例,缓解期哮喘患者58例,三组患者分别根据有无过敏性疾病家族史进行分组,然后分别检测其呼出气一氧化氮水平.结果：①哮喘儿童急性发作期ENO水平明显高于持续期和缓解期;②急性发作期有家族史组患儿ENO水平较无家族史者高,差异有统计学意义（P＜0.05）;持续期和缓解期有家族史患儿ENO水平与无家族史患儿ENO水平差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论：有过敏性疾病家族史的哮喘儿童ENO高于无过敏性疾病家族史哮喘儿童ENO水平,提示前者的气道炎症较后者严重.

烟碱样乙酰胆碱受体α7在支气管哮喘患儿外周血CD4＋T淋巴细胞中的表达

目的分析支气管哮喘（简称哮喘）患儿外周血CD4＋T淋巴细胞表达烟碱样乙酰胆碱受体α7（nAChRa7）与相应的血清白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ水平的相关性，探讨nAChRa7表达与Th1／Th2平衡的关系及其在哮喘发病过程中的意义。方法选取2006年3月至2007年3月山东省立医院儿科门诊哮喘急性发作患儿30例为哮喘组，其中男16例，女14例，年龄3—9岁，平均（5±3）岁；儿科门诊查体健康儿童20名为健康对照组。取空腹静脉血，分离外周血淋巴细胞，并收取血清。用流式细胞仪检测淋巴细胞CD3、CD4和nAChRa7的表达。用ELISA法检测血清中IL4、IFN-γ的水平。结果哮喘组患儿外周血CD4＋T淋巴细胞表达nAChRa7为（8．2±4．7）％，明显高于健康对照组的（5．9±1．9）％，差异有统计学意义（t=2．53，P〈0．05）。哮喘组血清中IL4水平为（11．6±5．5）ng／L，高于健康对照组的（5．8±3．0）ng／L，差异有统计学意义（t=5．42，P〈0．01）；哮喘组IFN—γ水平为（5．7±2．6）ng／L，低于健康对照组的（11．7±7．8）ng／L，差异有统计学意义（t=4．11，P〈0．01）。外周血CD4＋T淋巴细胞表达nAChRa7与血清IL-4水平呈正相关（r=0．688，P〈0．01），CD4＋T淋巴细胞表达nAChRa7与血清IFN-γ水平呈负相关（r=-0．476，P〈0．01）。结论nAChRa7可能通过调节Th1／Th2细胞活性，使血清IL4水平升高、IFN-γ水平降低，参与哮喘气道炎症过程。