血清不同水平NT-proBNP与sST2老年心衰患者临床基线资料、住院死亡发生风险比较

目的比较血清不同水平N末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白(sST2)老年心力衰竭患者临床基线资料和住院死亡风险。方法选择2019年6月—2020年10月海口市人民医院心力衰竭住院患者160例。根据患者入院时血清NT-proBNP与sST2中位数水平,将患者分为4组:A组(NT-proBNP<1557 ng/L+sST2<37.09μg/L)53例、B组(NT-proBNP≥1557 ng/L+sST2<37.09μg/L)26例、C组(NT-proBNP<1557 ng/L+sST2≥37.09μg/L)27例、D组(NT-proBNP≥1557 ng/L+sST2≥37.09μg/L)54例。比较各组临床基线资料:人口学资料(年龄、性别、血压、NYHA分级)、实验室检查指标[白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、直接胆红素、血钠、估算肾小球滤过率(eGFR)]、伴随疾病(冠心病、糖尿病、心房颤动、肺部感染)、左心房内径、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),并观察住院期间死亡发生情况。结果4组临床基线资料除性别、糖尿病例数外,其他指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。与C组相比,B组年龄、eGFR<60 mL/(min·1.73m^(2))比例、白细胞计数及LVEF、LVEDD、血红蛋白、血钠水平增高(校正P均<0.05),心房颤动发生比例、肺感染发生比例减少(P均<0.05)。D组患者住院病死率最高(P<0.001),且多因素Cox回归分析显示,D组与A组患者相比住院死亡风险明显增加(HR=5.141,95%CI:1.298~15.703,P=0.018)。结论血清NT-proBNP与sST2联合检测有利于临床及早诊断伴发不同危险因素的老年心衰患者,且两者均升高的老年心衰患者的住院死亡风险最高。