Sema 3A与KIM-1在糖尿病肾病患者病情变化中的意义及与预后关系

目的分析血清信号素3A(semaphorin 3A,Sema 3A)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者病情变化中的意义及与预后的关系。方法选取作者医院2018-08/2020-08月纳入的126例2型糖尿病肾病患者,按照Mogenson分期标准将DN患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期,于临床规范化治疗后采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测DN患者血清Sema 3A、KIM-1变化,并收集患者相关临床资料。随访1年,根据肾小球滤过率及临床表现将DN患者分为预后良好组、预后不良组。采用单因素分析法分析性别、年龄、血清Sema 3A、KIM-1等可能影响DN患者预后的危险因素。Logistic回归分析明确影响DN患者预后的危险因素。Pearson相关性分析评估血清Sema 3A、KIM-1与DN患者预后的关系。结果通过检测不同病理分期DN患者的血清Sema 3A、KIM-1发现,随着疾病进展,血清Sema 3A、KIM-1表达均有不同程度上调。126例DN患者中预后不良组共54例,预后良好组共72例。预后不良组血清Sema 3A、KIM-1水平分别均高于预后良好组,组间比较有统计学差异(203.24±36.27 vs. 156.39±28.44 ng/ml, 12.54±1.25 vs. 7.63±0.91 ng/ml,P均<0.05)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、病程、既往病史、入院时血压、部分生化指标水平[血清钙、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、血尿酸(blood uric acid, BUA)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A;c, HbA;c)、血浆前白蛋白(prealbumin, PA)、血磷、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)]组间差异无统计学意义(P>0.05)。与预后良好组比较,预后不良组DNⅣ及Ⅴ期占比高,尿微量白蛋白(microalbumin, mALB)水平高,血清Sema 3A、KIM-1表达上调,组间比较有统计学差异(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DNⅣ及Ⅴ期占比高、mALB水平升高、Sema 3A与KIM-1表达上调是影响DN患者预后不良的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,血清Sema 3A、KIM-1表达与DN患者预后不良均呈正相关(r=0.671,0.682;P均<0.05)。结论血清Sema 3A、KIM-1表达随着DN疾病进展呈上升趋势,检测血清Sema 3A、KIM-1指标对评估DN患者预后有重要意义。

氨氯地平贝那普利复方制剂治疗尿毒症肾性高血压的疗效

以对比探究的方式证实氨氯地平贝那普利复方制剂治疗尿毒症肾性高血压的效能。方法 研究时间:2017年1月——2021年1月,研究目标:82例尿毒症肾性高血压患者,随机分组,实验组41例行氨氯地平贝那普利复方制剂治疗,对照组41例行氨氯地平治疗,实验组采用氨氯地平贝那普利复方制剂进行治疗,将两组患者治疗后的血压情况、对照组间差别。结果 经过数据对比分析得出实验组患者的血压数值与对照组相比,降低幅度显著,P<0.05;尿素氮与肌酐数值比较,差值不明显P>0.05。DBPV、SBPV对比,治疗前差值不明显(P>0.05),治疗后二者均有减低,且实验组降幅更大(P<0.05)。组间各项不良反应的发生概率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 在尿毒症肾性高血压的治疗中,采用氨氯地平贝那普利复方制剂与单独使用氨氯地平进行治疗临床效果具有较为明显的进步,其副作用相对较弱,因此在治疗尿毒症肾性高血压的临床治疗中值得广泛推广。