SEPS联合激光闭合术治疗老年大隐静脉曲张的临床疗效

目的分析SEPS联合激光闭合术治疗老年大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月在本院治疗的大隐静脉曲张老年患者78例进行研究,将其随机分为对照组与观察组,每组39例。其中,对照组采用传统交通支静脉结扎术联合激光闭合术,观察组采用交通支静脉离断术(SEPS)联合激光闭合术进行治疗,对两组患者术前、术后各时间段创伤定量指标及手术指标进行对比。结果观察组手术指标、创伤定量指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论SEPS与激光闭合术联合治疗大隐静脉曲张能够有效减少患者下肢瘀斑面积,提升生活质量。

妇科腹腔镜手术腹膜超微结构损伤与术后肩痛的相关性

目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹压力与腹膜超微结构损伤、术后肩痛的相关性。方法:选择2020年7月至2021年4月因输卵管性不孕需择期行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者,18~40岁,BMI 18.1~29.3 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间2.5 h内,根据气腹压力分为低压力组(L组,n=50,气腹压力10 mmHg)与高压力组(H组,n=50,气腹压力14 mmHg),分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h随访肩痛评分。每组内再随机选取20例分别于手术开始0 min(T_(0))、手术操作45 min(T_(1))及90 min(T_(2))于肝脏附近剪取0.5 mm^(2)的壁层腹膜组织,应用光学显微镜观察腹膜超微结构损伤(基底膜不连续、细胞水肿)变化并进行阳性结果统计。结果:两组患者术后肩痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组光镜下腹膜超微结构损伤差异无统计学意义(P>0.05)。同组内腹膜超微结构损伤与手术时间有明显相关性(L组ρ=0.548,P<0.001;H组ρ=0.571,P<0.001)。术后6 h肩痛评分与腹膜超微结构损伤线性相关分析有统计学意义(ρ=0.571,P<0.001)。结论:手术时间2.5 h内的妇科腹腔镜手术后肩痛、腹膜超微结构损伤与气腹压力无明显相关性。腹膜超微结构损伤随手术时间延长而变重,并与术后肩痛有明显相关性。

硬膜外复合全麻与单纯全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响

目的探讨硬膜外复合全麻与单纯全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响。方法收集该院2013年6月至2015年1月收治的老年高血压且施行腹部手术患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予硬膜外复合全麻,对照组给予单纯全麻,观察两组麻醉和手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组芬太尼、异丙酚用量均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后发生肺部感染、术后躁动、术后恶心呕吐、低氧血症和通气不足、心功能不全的发生率明显低于对照组,且术后至清醒时间、拔管时间均明显短于对照组(均P<0.05)。结论硬膜外复合全麻在老年高血压患者腹部手术麻醉药物用量少,并且术后并发症少,更具有安全性。

纳布啡在无痛取卵术中的临床效果及对术后认知功能障碍的影响

目的 探讨丙泊酚复合纳布啡在无痛取卵术中的麻醉效果及对术后认知功能的影响.方法 选择200例行无痛取卵术的患者,随机分为两组,每组100例.单用丙泊酚组(A组),丙泊酚复合纳布啡组(B组).分别记录两组患者在给药前,给药后2min,给药后5min时的血流动力学及SPO2的值,术中麻醉效果(术中的体动次数、术后苏醒时间、术后腹痛情况),术中丙泊酚总用量以及术前和术后的MMSE评分.结果 ①在血流动力学及SPO2方面两组患者无明显差异,无统计学意义(P>0.05).②麻醉效果方面,B组患者要明显优于A组,组间比较有统计学意义(P<0.05).③在术后认知功能障碍方面,A组与B组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合纳布啡在IVF-ET的无痛取卵手术中麻醉效果明显优于丙泊酚组,且丙泊酚用量明显减少,同时对患者术后认知功能障碍几乎没影响,是一种值得应用的日间门诊手术的镇痛药物.