全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响

目的:评价全麻、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响进行评价。方法:将符合研究纳入标准的老年骨科患者设为研究参与对象,共180例,均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组(n=90)和实验组(n=90),对照组接受全麻,实验组接受硬膜外麻醉。评价和观察患者术后认知功能的变化。结果:患者麻醉后不同时间段内均有患者出现认知功能障碍,麻醉后6h、麻醉后12h以实验组的认知功能障碍发生率较低,与对照组的指标比较经X2检验有统计学意义,P<0.05;患者麻醉后MESS分值明显下降,之后又逐渐恢复,麻醉后6h、麻醉后24h以及麻醉后72h实验组的MESS分值较高,与对照组的数据比较经T检验有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻以及硬膜外麻醉对老年患者的术后认知功能均有影响,以硬膜外麻醉的影响较小,认知功能障碍发生率最低,值得推广。

腹腔镜阑尾切除术与住院费用控制在基层医院中的应用(附445例报告)

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在基层医院普外科领域的价值、手术方法与费用控制措施。方法收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者445例做临床观察。结果 440例均在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。所有病例随访2～5个月,平均3.5个月,无粘连性肠梗阻、肠瘘、内出血等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,住院总费用大致同正常开腹。随着费用的降低,腹腔镜阑尾切除术完全可以替代传统开腹阑尾切除术在基层医院开展。

右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值。方法选取2020年1月~2021年1月山东省荣成市中医院收治的100例脑卒中患者为研究对象,依据收治时间的不同分为观察组(2020年1~2020年6月)和对照组(2020年7月~2021年1月),每组50例。对照组给予依托咪酯麻醉,观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,比较两组患者术后镇静效果、苏醒指标、术后早期认知功能指标以及不良反应。结果观察组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后拔管时间、苏醒时间和自主呼吸恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后早期认知功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中能提高麻醉镇静效果,改善患者的早期认知功能,加快其预后的恢复,保障治疗安全性。

优化全麻诱导用药预防患者芬太尼呛咳反应的观察

目的:探讨优化全麻诱导用药预防患者芬太尼呛咳反应情况.方法:随机选取我院收治的需要实施全麻诱导的患者100例,分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者使用常规的方法实施麻醉诱导,观察组患者使用优化全麻诱导的方式进行麻醉诱导.结果:观察组患者的咳呛率明显低于对照组,同时观察组患者在临床上的咳呛严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需要实施麻醉诱导的患者在临床进行麻醉的过程中,对患者实施分次注射芬太尼的优化全麻诱导,并不会影响对患者的插管反应的抑制,同时也能够明显降低患者在临床上的咳呛率以及咳呛强度,值得推广应用.

全麻诱导时分次注射芬太尼对插管反应的抑制及对呛咳发生的影响

目的观察并分析全麻诱导时分次注射芬太尼对插管反应的抑制及对呛咳发生的影响。方法选取全麻手术患者110例，随机分为对照组（n＝55）和观察组（n＝55），ASAⅠ～Ⅱ级，对照组患者全麻诱导时常规注射芬太尼，观察组患者全麻诱导时分次注射芬太尼，观察分析两组患者插管反应抑制情况及呛咳发生情况。结果在各个时间段，两组患者组内和组间心率、血压比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；观察组患者呛咳发生率（5.45%）较对照组（38.18%）明显降低（P〈0.05）；对照组患者呛咳发生强度较观察组明显加深，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术时，全麻诱导给予芬太尼分次注射对患者插管反应的抑制不会产生较大影响，有利于降低呛咳强度与发生率，确保手术治疗效果，加快患者恢复速度，提高患者生活质量，值得临床推广应用。