尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的应用效果分析

目的探究尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的应用效果。方法 42例右半结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组采用尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术,对照组采用中间入路腹腔镜右半结肠切除术。比较两组的手术临床指标和并发症发生情况,观察预后情况。结果观察组患者术中出血量(71.83±14.75)ml少于对照组的(90.07±18.42)ml,手术时间(135.03±19.52)min短于对照组的(157.21±28.15)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数、肠系膜上静脉出血率、中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为14.29%(3/21),对照组患者并发症发生率为9.52%(2/21),比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,所有患者均来院复查,腹部愈合良好,增强CT未发现复发病灶。结论尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的应用效果良好,操作简便易掌握,且不会增加并发症发生率,值得临床推广应用。

改良胰肠内陷式(Jiang式)吻合法的应用分析

目的探讨改良胰肠内陷式(Jiang式)吻合法在经胰十二指肠切除术治疗的早、中期壶腹周围肿瘤患者中的应用效果。方法 48例经胰十二指肠切除术治疗的早、中期壶腹周围肿瘤患者,随机分为观察组(33例)和对照组(15例)。观察组胰肠吻合采用胰肠内陷式(Jiang式)吻合法,对照组胰肠吻合采用传统胰肠吻合方法 (胰腺断端-空肠侧壁黏膜对黏膜吻合)。比较两组患者的胰瘘发生情况、临床手术指标及并发症发生情况、围术期死亡情况。结果观察组患者的胰瘘发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=1.122, P=0.289>0.05)。观察组患者的术中出血量为(251.28±99.76)ml,与对照组的(263.57±106.92)ml比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中胰肠吻合运用时间为(10.02±1.46)min,手术时间为(135.03±19.52)min,住院时间为(9.15±2.16)d,均短于对照组的(19.04±2.43)min、(157.21±28.15)min、(14.21±2.08)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率15.15%(5/33)显著低于对照组的46.67%(7/15),差异具有统计学意义(χ^2=5.4626, P=0.0194<0.05)。观察组患者出现围术期死亡0例,对照组患者出现围术期死亡1例(6.67%);两组患者的围术期死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良胰肠内陷式(Jiang式)吻合法在经胰十二指肠切除术治疗的早、中期壶腹周围肿瘤患者中的应用效果良好。

探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的90例腹股沟疝患者的临床资料。结果:90例腹股沟疝患者,经疝补片或疝环充填式无张力疝修补术治疗,术后6h以后均能下床活动,4～7d均治愈出院,术后无切口感染,无阴囊血肿。所有患者术后诉切口疼痛可忍,疼痛时间1～2d,勿需药物止痛。继续随访1～3年,均无复发。结论:无张力疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式。