原发性肝癌破裂出血的外科处理

目的:总结原发性肝癌破裂的手术治疗经验。方法:本组18例原发性肝癌出血患者均经手术治疗,其中急诊手术15例,限期手术3例。行根治性局部切除9例,左外叶切除4例,左半肝切除2例,3例行肝动脉结扎+纱布条压迫止血。结果:手术死亡1例,发生并发症2例。术后随访,中位生存期12个月。结论:肝癌破裂出血经积极外科处理后可明显改善预后。

显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效进行观察分析。方法选取2016年1—12月在我院接受治疗的三叉神经痛患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗,观察组患者给予微血管减压术治疗。对比两组患者的疼痛缓解率以及治疗效果。结果观察组患者疼痛完全缓解率为86.67%,对照组患者疼痛完全缓解率为71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微血管减压术治疗三叉神经痛能够取得明显的治疗效果,治疗的有效率比较高,能够很好的缓解患者的疼痛感。

超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿块的临床比较

目的:对比研究在乳腺良性肿块患者治疗中,超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗的效果。方法:从2020年9月至2022年2月择取76例乳腺良性肿瘤患者,将其以数字随机表法为依据进行分组,每组38例,对照组实施经乳晕旁切口手术治疗,研究组实施超声引导下真空辅助旋切术治疗,对照分析两组手术指标,并对两组手术前后的炎性因子指标进行对比,另外观察两组不良事件,对两组患者对手术满意度、生活质量进行对比分析。结果:从手术操作所用时间分析,研究组比对照组短,P<0.05;从手术切口的大小分析,研究组小于对照组,P<0.05;从术中出血量分析,研究组少于对照组,P<0.05;从手术经济费用分析,研究组高于对照组,P<0.05;从炎性因子分析,术前两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平对比无统计学差异,P>0.05,术后1d研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均低于对照组,P<0.05;从不良事件分析,术后研究组切口愈合不良发生率、残留发生率、乳腺畸形发生率均低于对照组,P<0.05;从手术满意度分析,研究组总满意度高于对照组,P<0.05。从生活质量评分分析,术前两组各项指标评分对比均无统计学差异,术后3个月研究组躯体功能评分、社会功能评分、心理健康评分、情感角色评分、总体健康评分均高于对照组,P<0.05。结论:在乳腺良性肿块治疗中,相比于经乳晕旁切口手术治疗,采用超声引导下真空辅助旋切术治疗的效果更佳,可以缩短手术的时间,而且切口更小,减少术中出血量,还可以避免炎症反应与不良事件,使患者更加满意手术治疗,提高生活质量,临床价值显著。

GaAs半导体激光照射足三里穴对人体痛阈的影响

目的 探讨GaAs 半导体激光穴位照射对人体的镇痛效应。方法 健康受试者30 名分为3 组,每组10 名。(1) 组采用GaAs 半导体激光照射双侧足三里穴(GaAs 组) ,光斑直径0-2 cm ,脉冲频率95 Hz,平均功率密度159 m W/cm2 ,每侧穴位照射15 min 。(2) 组以激光和低频电脉冲(LFEP) 交替作用于双侧足三里穴(GaAs + LFEP 组) ,每侧穴位激光和LFEP各作用15 min ,激光参数同GaAs 组,LFEP 取可调锯齿状波,频率10 Hz,刺激强度以受试者能耐受为限。(3) 组为对照组,仅将激光照射头放置于双侧足三里穴上15 min ,但无激光输出。于照射足三里穴前及照射后15 、30 min ,采用钾离子透入测痛法,分别测量受试者腹部和耳垂痛阈,观察照射前后痛阈变化,并进行组间比较。结果 GaAS组穴位照射后15 和30 min ,腹部痛阈分别比照射前提高35-6 % ( P< 0-05) 和39-7 % ( P< 0-01) ,耳垂痛阈分别比照射前提高26-7 % ( P< 0-05) 和24-4 % ( P> 0-05) ;GaAs + LFEP 组刺激穴位后15 和30 min ,腹部痛阈分别提高42-3 % ( P<0-05) 和44-9 % ( P< 0-05) ,耳垂痛阈均提高44-6 % ( P< 0-05) 。GaAs 组和GaAs+ LFEP 组照射或刺激穴位后不同时间的痛阈变化分别与对照组比较,腹部痛阈增高幅度差异均有显著意义( P< 0-05) ;耳垂痛阈增高幅度GaAs 组差?

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一．尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出，严重影响患者的预后．出血率可高达16％～47％。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要步骤之一。本科2000～2006年间共救治颅脑损伤患者2542例，其中820例伴有上消化道出血，占30％，现报告如下：

对比分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨不同护理方法对患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法选取92例我院普外科收治的腹部手术患者,对照组患者给予常规护理,研究组在对照组的基础上,采用背部穴位按摩与早期活动结合的护理方法,观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及首次排便时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者术后应用背部穴位按摩结合早期活动的护理方法,有助于患者胃肠功能的恢复。

中老年人腹部手术后短期营养支持对预后影响分析

目的探讨手术后需禁食3～7d的中老年病人是否需要短期营养支持。方法按照是否给予营养支持分为营养支持组和常规补液组,分别于手术前后观察营养及临床指标。结果营养支持组营养及临床指标均优于对照组。结论根据创伤特点和治疗要求,在术后短期适当应用营养支持方法,对促进患者康复,预防严重并发症的发生有重要的价值。

38例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法:回顾性总结38例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果:护理过程中1例因颅脑损伤严重死亡;1例发生肺部感染,占2.6%;1例在气管切开后10d因呛咳出现切口出血,及时发现给予止血。结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。

胰十二指肠切除行改良术式21例的临床疗效及并发症比较

目的探讨胰十二指肠切除行改良术式的临床疗效及并发症情况,旨在提高胰头及壶腹部病变的切除率,降低术后并发症发生率及病死率。方法42例胰头及壶腹部周围恶性病变患者分为常规组和改良组各21例,分别采用常规未改良术式和改良术式,并比较两组术后的临床疗效及并发症情况。结果改良组术中失血量少于常规组,改良组胰管直径较愈合组长,差异有显著性(P<0.05);且改良组并发症的发生率明显低于常规组,两组并发症的发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良术式能明显降低术后并发症的发生率,改善患者的术后生活质量,值得在临床推广。

围手术期输血对胃癌病人预后的影响

本文汇总该课题全国协作组临床资料,对手术治疗的538例Ⅱ期胃癌进行回顾性调查。其中围手术期输血组术后3年和5年生存率分别为46.5%和41。8%;而未输血组则分别为81.6%和58.7%,经统计学处理,差异非常显著(P<0.01)。

对急性胃扩张患者的临床治疗探讨

目的研究分析急性胃扩张的原因和临床治疗的方法。方法回顾性分析该院收治的20例急性胃扩张患者的临床资料。结果 15例没有进行手术治疗的患者,胃肠功能恢复的时间为8 h^14 d,住院1~16 d,平均4.3 d;5例行手术治疗的患者,术后留置胃管10~25 d,住院17~35 d,平均25.4 d。结论运用手术或肠减压法可以有效的治疗急性胃扩张,有效的保障患者的生命健康。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比探究

目的分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻的效果。方法将2013年1月—2017年6月,方便选取进入该院的研究对象140例进行回顾性分析,均为结直肠癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组采用开腹手术治疗方式,观察组采用腹腔镜手术方式,比较两组临床效果。结果对照组术后肠梗阻发生11例(15.71%)、与观察组术后肠梗阻发生2例(2.86%)比较差异有统计学意义(χ~2=6.498,P<0.05)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中出血量(148.36±10.75)mL、肛门排气时间(31.69±3.52)h、住院时间(12.07±2.57)d与观察组术中出血量(97.45±12.91)mL、肛门排气时间(24.52±1.14)h、住院时间(6.98±1.92)d比较差异有统计学意义(t=9.238、8.297、7.463,P<0.05)。结论针对结直肠癌患者采用腹腔镜手术可有效减小对患者的损伤,降低术后肠梗阻的发生,降低术中出血量,缩短肛门排气时间与住院时间,值得临床推广与应用。

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效分析

目的探析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取50例进展期胃癌患者随机将患者分成实验组与对照组,每组各25例。对照组先施行手术,术后再进行化疗;实验组先采取奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗,再进行手术,观察两组患者的化疗结果。结果实验组化疗总有效率为84%,对照组为56%;实验组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组,且它不良反应的严重程度也不及对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,具有统计学意义。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效果显著,副作用少。

微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的治疗效果。方法以2014年1月—2016年1月我院120例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成两组,A组(60例)采取微创穿刺血肿引流术,B组(60例)采取小骨窗血肿清除术,比较两组治疗效果。结果 A组治疗总有效率为93.3%,死亡率为6.7%,B组总有效率为91.7%,死亡率为8.3%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为8.3%,B组并发症发生率为23.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术均可较好的控制高血压脑出血。

脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ～Ⅲ级脾破裂中的应用分析

目的：探讨脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ~Ⅲ级脾破裂中的应用。方法：对本院18例Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者采取脾动脉结扎加脾修补术,观察术中出血情况,术后并发症及临床疗效。结果：本组18例手术顺利完成,术后患者生命体征平稳,无腹腔出血,随访1年未见远期并发症发生。结论：有选择性地对Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者施行脾动脉结扎加脾修补术,止血有效可靠,同时达到保脾目的,且远期疗效满意。

规范手术室器械管理的体会

手术器械现在在临床领域发挥着越来越重要的作用，在使用过程中良好的手术器械不仅能够缩短手术时间，减少患者的痛苦，同时也可促进手术医师提高技术操作水平。因此，手术器械准备是手术室护理人员的重要工作，我院手术室近年来对手术器械制定和完善了各项规章管理制度，其结果是令人满意的，现在介绍给大家，与大家共同探讨。

人性化护理干预在胆石症伴胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术应用效果分析

目的:探究人性化护理干预在胆石症伴胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:将2018年6月至2019年6月本院收治的96例胆石症伴胆囊炎患者随机分为两组,观察组48例,对照组48例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理方案,将两组术后肛门排气时间、住院时间和满意度进行记录和对比。结果:观察组肛门排气时间为(15.2±2.1)h、住院时间为(7.1±1.4)h,均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.9%,明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆石症伴胆囊炎患者给予人性化护理方案,能够显著提升患者的满意度,缩短患者住院时间,加快患者康复进程。

二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌合并糖尿病临床效果分析

目的:分析小细胞肺癌合并糖尿病行二甲双胍与化疗联合治疗的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月本院诊治的114例小细胞肺癌合并糖尿病患者作为研究对象,随机分两组,对照组予化疗联合诺和灵治疗,研究组予化疗联合二甲双胍治疗,分析两组疗效及不良反应情况。结果:研究组临床总有效率87.72%比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组消化道反应(14.04%)、骨髓抑制(8.77%)等不良反应比对照组少,但比较无统计学差异(P>0.05)。结论:小细胞肺癌合并糖尿病行二甲双胍与化疗联合治疗效果显著,且不会增加患者不良反应,具一定的临床应用价值。