口含维生素C片插胃管效果观察

目的对需要留置胃管的病人,给其口腔含化一片维生素C,诱发唾液分泌,诱发吞咽反射,从而提高插管成功率。方法对需要留置鼻胃管的101例病人,随机分为观察组48例和对照组53例,对照组采用传统方法插胃管,观察组在插胃管之前1min,口腔含化1片维生素C,其他操作方法同对照组。结果观察组病人唾液分泌增多,吞咽活动自然,并且能连续数次吞咽,一次插胃管成功率为91.7%,对照组病人一次插胃管成功率为58.5%(P<0.01);观察组病人呛咳发生率为4.2%,对照组为22.6%(P<0.01);观察组呕吐发生率为4.2%,对照组为24.5%(P<0.01);观察组病人主诉舒适率为85.4%,对照组为47.2%(P<0.01);观察组插管时间较对照组短(P<0.01)。结论对需要留置胃管的病人,如果无特殊禁忌症,可在插管前1min口腔含化1片维生素C,以诱发和刺激唾液分泌,能提高一次插胃管成功率。

经胃镜幽门缩窄术治疗肥胖症三例

病例1,患者女性,25岁,因体质量异常增加10余年,经限食、健身、内科反复治疗效果差要求内镜减肥;月经间歇性异常,月经量少,无糖尿病、高血压病史,术前检查:体质量89kg,身高158cm,体质量指数35.65kg/m^2。甲状腺、垂体功能及影像学检查正常;诊断为单纯性肥胖,于门诊行经胃镜幽门缩窄术。术后口服质子泵抑制剂+铝碳酸镁片,共4周,同时术后流质饮食3d,后逐步过渡至正常饮食,术后嘱患者饮食控制,坚持每天小于1500kCal(1Cal=4.184J)的饮食以及每周400min的适度运动锻炼。