He-Ne激光穴位深部照射治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的观察He-Ne激光会阴穴深部(前列腺内)及直肠内前列腺照射治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的疗效。方法CNP患者80例随机分为He-Ne激光穴位深部照射组(深部照射组)和He-Ne激光穴位体表照射组(体表照射组),每组各40例。深部照射组采用特制空芯针灸针针刺会阴穴,并在左手示指肛诊引导下刺入肿大或压痛的前列腺内,将He-Ne激光针光纤(直径50μm)通过针芯导入穴位行深部(前列腺内)照射,激光功率2mW,光斑直径0.1cm,功率密度255mW/cm2,再将He-Ne激光照射器耦合光纤(直径600μm),套入末端封闭的玻璃管内,插入肛门约8～10cm直接照射直肠前列腺部,激光功率15mW,光斑直径0.2cm,功率密度478mW/cm2;以上均各照射10min。体表照射组除会阴穴行He-Ne激光(功率255mW)体表照射外,直肠内照射及治疗参数均同深部照射组。两组均每天治疗1次,5次为1疗程。结果深部照射组治愈29例(72.5%),好转8例(20.0%),无效3例(7.5%);体表照射组治愈19例(47.5%),好转13例(32.5%),无效8例(20.0%),深部照射组疗效好于体表照射组(P<0.05)。治疗后两组患者前列腺液镜检(EPS),WBC较治疗前明显降低(P<0.01),卵磷脂小体(LC)明显增多(P<0.01),前列腺B超检查体积明显缩小(P<0.01);患者治愈的平均治疗天数深部照射组明显短于体表照射组(P<0.01)。结论He-Ne激光会阴穴深部(前列腺内)及直肠内前列腺照射治疗CNP具有较好的效果,疗效好于会阴穴体表照射,为CNP的治疗提供了一条新途径。

CO_2激光手术治疗尖锐湿疣术后抗复发治疗的临床研究

目的对比观察CO2激光手术治疗尖锐湿疣(CA)术后应用不同免疫调节剂抗复发治疗效果。方法1050例CA患者常规CO2激光切割或气化病灶(功率密度637W/cm2),术后根据应用不同的免疫调节剂随机分为α2b-干扰素(IFN-α2b)组300例、γ-干扰素(IFN-γ)组300例、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)组100例、甘露聚糖肽(MNT)组100例和对照组250例,术后即刻各试验组分别于创面基底部局部注射IFN-α2b100万单位、IFN-γ100万单位、BCG-PSN0.5mg或MNT5mg,病灶直径>4cm或数目>30个剂量加倍,术后次日分别于股内侧皮下注射免疫调节剂(药物及剂量同局部注射),每日1次共5d。对照组CO2激光术后不用任何免疫调节剂。结果各组患者均治愈,IFN-γ组、MNT组、BCG-PSN组、IFN-α2b组和对照组一次治愈率分别为76.7%、72.0%、66.0%、64.0%和51.6%,各试验组的一次治愈率与对照组比较差异有非常显著意义(P<0.01);MNT组和IFN-γ组治愈平均次数均明显少于对照组(P<0.01)。结论CO2激光手术治疗CA效果满意,术后局部和股内侧皮下注射IFN-γ或MNT可明显降低术后复发率,其抗复发效果亦好于IFN-α2b和BCG-PSN。

CO_2激光治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察CO2激光手术联合术后局部上药治疗宫颈糜烂的疗效。方法:随机将患者分为治疗组和对照组,各300例,在月经干净3～7d内采用CO2激光治疗仪行手术治疗。手术选用功率15～25W,光斑直径0.2cm,功率密度477.7～796.2W/cm2,烧灼深度0.2～0.3cm,烧灼面积超出病灶周边0.2～0.3cm,术毕要求创面平整无出血,形成以宫口为中心的浅锥形凹陷,术后7d开始将甲硝唑与土霉素研成细粉状敷在宫颈上,用无菌纱布轻轻填塞,隔日一次,共5次。对照组除不进行宫颈上药外,其他治疗方法同治疗组。结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后出血例数明显少于对照组(P<0.05);治疗组平均治愈天数明显短于对照组(P<0.05)。结论:CO2激光手术治疗宫颈糜烂联合术后局部上药可明显提高治愈率,缩短治愈天数,减少术后创面出血的发生,且价格便宜,副作用少,患者易接受。

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

目的比较CO2激光和Nd∶YAG激光治疗外痔的疗效。方法226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd∶YAG激光手术组100例。两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2。以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合。术后保持大便通畅,口服抗生素7 d。术后3 d行半导体激光照射创面,功率100 mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d。结果1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd∶YAG激光组为90.0%(P>0.05)。激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd∶YAG激光组(P<0.05或0.01),而术中平均出血量Nd∶YAG激光组明显少于CO2激光组(P<0.05)。结论CO2激光和Nd∶YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果。但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd∶YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血。

CO_2激光根治甲沟炎疗效观察与护理体会

目的探讨根治甲沟炎的有效方法及护理措施。方法甲沟炎患者135例,随机分为治疗组和对照组。治疗组72例,采用CO2激光将患趾病变侧1/3趾甲汽化,甲根、甲床破坏;对照组63例,采用传统方法拔全甲或部分拔甲。术后半年开始随访,3年为疗效评定时间。结果治疗组治愈71例,好转1例;对照组治愈28例,好转3例,无效32例,经检验差异有统计学意义(P<0.001)。结论CO2激光根治甲沟炎疗效显著,方法简单,不失为治疗该病的首选方法;心理护理,术中护理,术后创面护理,卫生宣教为主要护理措施。

两种波长激光治疗原发性下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效比较

目的观察半导体激光和He-Ne激光在相同剂量条件下局部照射治疗原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡的临床疗效。方法选择原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡患者96例,随机分为半导体激光组和He-Ne激光组,每组患者48例。两组均扩束照射,能量密度均为2.4 J/cm^2,每日1次。治愈患者随访1-3年,统计复发情况。结果两组治疗结果比较,差异无显著意义（P〉0.05）;溃疡面积组内比较,差异无显著意义（均P〉0.05）;组间比较,溃疡面积〉10 cm^2者,半导体激光组疗效好于He-Ne激光组（P〈0.05）,〈5 cm^2和5-10 cm^2者,差异均无显著意义（均P〉0.05）;两组炎性反应消失及治愈天数比较,半导体激光组明显短于He-Ne激光组,差异具有显著意义（均P〈0.05）;两组溃疡复发情况比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论半导体激光和He-Ne激光局部照射治疗原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡均有较好疗效。