显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效进行观察分析。方法选取2016年1—12月在我院接受治疗的三叉神经痛患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗,观察组患者给予微血管减压术治疗。对比两组患者的疼痛缓解率以及治疗效果。结果观察组患者疼痛完全缓解率为86.67%,对照组患者疼痛完全缓解率为71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微血管减压术治疗三叉神经痛能够取得明显的治疗效果,治疗的有效率比较高,能够很好的缓解患者的疼痛感。

医院“感动式服务”品牌体系构建的实践与探索

当前在国家医疗改革全面实施和不断推进的大背景下,服务品牌体系构建工作越来越受到各级医院的重视,并引起社会的广泛关注,直接决定着医改的成败和医疗机构的生存与发展,该文分享了该院在构建服务品牌战略活动中,创新性开展"感动式"亲情化服务的具体做法和体会。

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一．尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出，严重影响患者的预后．出血率可高达16％～47％。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要步骤之一。本科2000～2006年间共救治颅脑损伤患者2542例，其中820例伴有上消化道出血，占30％，现报告如下：

38例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法:回顾性总结38例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程。结果:护理过程中1例因颅脑损伤严重死亡;1例发生肺部感染,占2.6%;1例在气管切开后10d因呛咳出现切口出血,及时发现给予止血。结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。

微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的治疗效果。方法以2014年1月—2016年1月我院120例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成两组,A组(60例)采取微创穿刺血肿引流术,B组(60例)采取小骨窗血肿清除术,比较两组治疗效果。结果 A组治疗总有效率为93.3%,死亡率为6.7%,B组总有效率为91.7%,死亡率为8.3%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为8.3%,B组并发症发生率为23.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术均可较好的控制高血压脑出血。

规范手术室器械管理的体会

手术器械现在在临床领域发挥着越来越重要的作用，在使用过程中良好的手术器械不仅能够缩短手术时间，减少患者的痛苦，同时也可促进手术医师提高技术操作水平。因此，手术器械准备是手术室护理人员的重要工作，我院手术室近年来对手术器械制定和完善了各项规章管理制度，其结果是令人满意的，现在介绍给大家，与大家共同探讨。

两种帕金森病大鼠糖脂代谢模型的比较

目的筛选合并代谢异常的帕金森病模型,为后续的相关实验研究提供理想的动物模型。方法SD雄性大鼠62只,随机分为损毁前脑内侧束(MFB)模型组、损毁MFB假手术组、损毁纹状体模型组和损毁纹状体假手术组。模型制做成功后进行旋转实验,两组大鼠中分别选出成功模型,并分别对两组成功的PD模型大鼠的摄食、体重、血糖和腹腔内脂肪组织进行检测。观察两组模型大鼠上述代谢指标的变化。结果损毁MFB较损毁纹状体制作帕金森病模型的成功率高(70.97%比38.71%)。与各假手术组大鼠相比,MFB模型大鼠既出现体重明显的减轻[(218.1±13.99)g比(252.7±10.1)g,P<0.05],腹腔注射葡萄糖后15min和30min血糖出现了明显升高,并且肾周白色脂肪组织明显减少(左右两侧)。纹状体模型大鼠仅饮食减少[(13.95±0.25)g比(20.23±0.86)g,P<0.001]和腹腔注射葡萄糖后15min、30min和60min时间点血糖升高。结论损毁MFB的PD模型大鼠无论模型成功率还是代谢相关指标都较损毁纹状体的PD模型更接近糖脂代谢异常的PD患者。

双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤的有效性及安全性研究

目的:研究双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤的有效性和安全性。方法:2019年1月-2020年6月收治重症对冲性颅脑损伤患者90例,按入院顺序先后分为两组,各45例。对照组采取单侧大骨瓣减压术治疗;观察组采取双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤,能够及时改善患者的颅内压,疗效显著,且并发症发生率低,安全性高。

微创治疗慢性硬膜下血肿体会

慢性硬膜下血肿是颅脑损伤后的常见病，占颅内血肿的1）％[1]。大多数慢性硬膜下血肿发生于头部外伤后，一般在3周左右才出现症状，出血多认为是皮层下血管或矢状窦旁桥静脉损伤所致，位于硬脑膜与蛛网膜之间，是有包膜的血肿，治疗方法大多数采用冲洗引流术，个别情况采用开颅手术。近年来微创穿颅治疗慢性硬膜下血肿已得到普遍推广和应用。2009～2011年收治慢性硬膜下血肿患者23例，均采用微创钻颅引流术治疗，效果满意。现报告如下。

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨实行标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法笔者对34例重型脑挫裂伤的患者(具备手术指征)均在入院后半小时内采用标准大骨瓣开颅手术,并于术后3个月对生存者进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果病死率6%,中残以上康复率85%。结论重型脑挫裂伤的患者采用标准大骨瓣开颅手术,该方法具有骨窗范围大,使挫伤的大脑半球充分显露,有利于清除颅内血肿,使损伤的大脑半球及侧裂血管充分减压,有利于静脉回流,有效降低颅内压,减少脑梗死和闭塞率,减少脑组织嵌顿的机会,有利于脑疝恢复等优点,如果在实际工作中能掌握好手术适应症,把握好手术时机及操作规范,不但可以挽救大部分患者的生命,而且能减少脑神经损伤,尽可能保留脑功能,可以使多数存活患者获得较好的生存质量。

气管插管患者高压氧舱吸氧罩的制作与应用

重型及特重型颅脑损伤患者在治疗过程中常需行气管切开插管术，以保证呼吸道通畅，减少呼吸道死腔。由于目前没有适合气管切开插管术后患者的吸氧罩具，使这类患者得不到及时有效的高压氧治疗，错过高压氧治疗的最佳时间窗，影响预后。笔者利用输液瓶吊篮自制高压氧舱吸氧罩和气管插管外口保护架，并临床应用于86例气管切开插管术后患者，效果满意，现将制作方法及使用体会介绍如下。

细孔钻颅脑室外引流术的临床应用体会

一、资料与方法 我科1996-2010年间共实施细孔钻颅脑室外引流术386例,其中男245例,女141例,年龄11～82岁,平均62岁.脑室出血297例,其中原发性脑室出血66例,高血压脑出血破人脑室231例;自发性蛛网膜下腔出血（SAH）89例,其中怀疑动脉瘤出血31例,怀疑动静脉畸形出血12例.