血清NT⁃proBNP、D⁃二聚体、ST2水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的分析血清氨基末端B型钠尿肽原(NT⁃proBNP)、D⁃二聚体(D⁃D)、人基质裂解素(human matrix lysin,ST2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(简称呼衰)患者预后的相关性。方法选取2018年3月至2019年7月本院112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,根据其30 d内预后情况分为死亡组(预后不良组)及生存组(预后良好组),并纳入同期健康体检者56例作为健康对照组。比较3组性别、年龄、入院时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、COPD评估测试(CAT)等基线资料及血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后的预测价值。结果112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者入院后30 d死亡31例(27.68%),纳入预后不良组;生存81例(72.32%),纳入预后良好组。3组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组与预后良好组年龄、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但年龄均高于健康对照组(P<0.05),PaO2均低于健康对照组(P<0.05);3组PaCO2及血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平比较,为预后不良组>预后良好组>健康对照组(P<0.05);且预后不良组CAT评分高于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平均对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后具有较高预测价值(AUC=0.955、0.931、0.946,P<0.05),其cut⁃off值分别为709.66 pg/L、532.47 ng/L、463.48 ng/L。结论血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2对COPD合并Ⅱ型呼衰预后预测价值较高,有助于临床诊疗。

帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的护理

目的分析帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的护理。方法选取2017年2月—2018年2月在我院接受化疗的恶性肿瘤患者78例,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,对比两组止吐效果。结果经护理干预后,观察组止吐总有效率高于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论应用帕洛诺司琼能有效缓解化疗患者的恶心呕吐反应,而在药物基础上给予护理干预能提高止吐效果。

应用甲孕酮改善化疗患者毒副反应的观察

自1996年1月至1997年6月,采用甲孕酮改善化疗患者毒副反应取得了一定效果,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共40例,男性26例,女性14例,中位年龄56岁(28～68岁)。全部病例均有病理或细胞学确诊。其中非小细胞肺癌15例,小细胞肺癌5例,乳腺癌10例,胃癌10例。既往手术治疗28例,化疗22例,放疗10例。 1.2 入组标准 ①入组时1个月内未接受孕激素、糖皮质激素治疗;②无胸水、腹水及水肿;③无严重心脏病及糖尿病病史;④血常规、肝肾功能正常;⑤预计生存期超过3个月以上。

放化综合治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效

目的研究放化综合治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法对25例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌行诱导化疗配合放疗加辅助化疗(放化组),选取同期在本院行单纯放疗的30例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌作为对照(单放组)。结果放化组和单放组5年生存率各为50.3%、43.2%;鼻咽局控率各为86.9%、81.2%;颈部局控率各为85%、71%;远处转移发生率各为21%、35%;两组比较无显著性差异(P>0.05)。N2期放化组和单放组5年生存率各为68%、39.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组急性放疗反应和晚期放射损伤均无明显差异。结论综合治疗未明显提高Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌的5年生存率,但提高了其中N2N3期的5年生存率。

腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果

目的探索开腹手术和腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响。方法选取2017年3月26日—2018年3月26日我院结直肠癌100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行开腹手术治疗,观察组的50例患者进行腹腔镜手术治疗,随后对比两组患者的并发症发生率、手术时间、肛门排气时间、切口总长度、淋巴结清扫数量、IgG、IgM、IL-6、CD4^+。结果观察组并发症发生率(2.00%)、手术时间(114.28±9.87)min、肛门排气时间(2.54±1.36)d、切口总长度(5.36±1.66)cm、淋巴结清扫数量(12.32±2.65)枚、IgG(131.48±8.35)IU/mL、IgM(152.63±7.84)IU/mL、IL-6(8.51±0.62)ng/L、CD4^+(25.68±1.68)均优于对照组(P<0.05)。结论对结直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗效果显著,可降低术后肠梗阻率。