驱血止血弹性束紧套环在下肢淋巴吸脂减容术中的临床应用

目的:分析驱血止血弹性束紧套环在下肢淋巴水肿吸脂减容术中的应用效果,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析309例行下肢淋巴水肿吸脂减容术患者的临床资料,分为未使用驱血止血弹性束紧套环组(n=163)和使用驱血止血弹性束紧套环组(n=146)。比较2组患者术中出血量、异体输血率、膨胀液入血相关不良反应发生率和血压波动发生率及术前与术后24 h血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)水平。结果:与未使用驱血止血弹性束紧套环组比较,使用驱血止血弹性束紧套环组患者术中出血量、异体输血率和膨胀液入血相关不良反应发生率均降低(P<0.05或P<0.01),术中血压波动发生率升高(P<0.05)。与未使用驱血止血弹性束紧套环组比较,使用驱血止血弹性束紧套环组患者ΔHb水平(术前Hb水平-术后24 h Hb水平)和ΔAlb水平(术前Alb水平-术后24 h Alb水平)均降低(P<0.05或P<0.01)。结论:驱血止血弹性束紧套环应用于下肢淋巴水肿吸脂减容术可有效减少术中出血和异体输血,降低ΔAlb水平,防止膨胀液入血相关不良反应的发生,同时应注意其引起的术中循环波动等不良反应。

护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用价值研究

目的:研究护理风险管理在骨科老年患者临床护理中的应用价值。方法:从2016年8月~2017年8月到我院骨科接收的患者中任意抽取120例老年患者作为本次的研究对象,按照数字分组的方法将他们分为两个护理小组,每个小组60例老年患者。结果:对照组老年患者的风险事件发生率为28.3%,观察组患者的有效治疗率为6.7%,两组骨科老年患者的临床护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科老年患者实施护理风险管理能够在很大程度上减少风险事故的产生,为老年患者营造一个安全、舒适的治疗环境,促进老年患者护理满意度的提升,是一项值得推广的应用。

间歇性跛行的鉴别诊断

间歇性跛行是脊柱外科中常见的临床症状 ,可分为神经源性及血管源性间歇性跛行两大类。其症状有许多类似之处 ,但病因却完全不同 ,尤其是神经源性中的马尾性与脊髓性间歇性跛行在临床上极易导致误诊 ,使治疗走入歧途。通过了解其发病机制、病理基础及详细的临床检查 ,结合一定的辅助检查 ,并结合了数年来行之有效的临床经验 ,可以有效地做出鉴别诊断 ,使治疗得以及时。

难复性拇趾趾间关节脱位三例治疗体会

自1995～2005年收治3例难复性拇趾趾间关节脱位，均需手术治疗，现报告如下。

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床总有效率分析

目的分析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床总有效率。方法此次研究方便选取该院在2014年2月—2017年2月期间收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象,将上述患者随机分成对照组和观察组,各36例。观察组接受关节镜微创技术治疗,对照组接受常规治疗。比较两组膝关节骨创伤患者的临床治疗效果和疼痛缓解状况。结果观察组膝关节骨创伤患者临床治疗总有效率明显高于对照组(97.2%vs 75.0%)以及疼痛缓解显著优于对照组,观察组患者治疗后疼痛度为(5.12±1.59)分,对照组患者则为(6.41±1.47)分,两组差异有统计学意义(χ2=6.218,t=7.281,P<0.05)。结论将关节镜微创技术运用于膝关节骨创伤患者中效果更为显著,极大的缓解了患者的疼痛。

经皮微创内固定术治疗四肢骨折效果分析

目的分析在四肢骨折治疗中实施经皮微创内固定术的效果。方法102例四肢骨折患者,以抽签方式分为实验组和对照组,每组51例。实验组患者实施经皮微创内固定术,对照组实施传统复位内固定术。比较两组患者骨折恢复情况、并发症(切口感染、关节僵硬、骨折延迟愈合)发生情况、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间。结果实验组患者骨折恢复优良率96.08%高于对照组的78.43%,差异具有统计学意义(χ^2=7.1409,P<0.05)。实验组患者并发症发生率3.92%低于对照组的19.61%,差异具有统计学意义(χ^2=6.0444,P<0.05)。实验组住院时间(7.15±0.65)d、手术时间(46.48±9.16)min、骨折愈合时间(14.68±1.87)周均短于对照组的(13.25±2.95)d、(88.69±9.20)min、(17.25±2.28)周,术中出血量(58.18±7.35)ml少于对照组的(146.99±12.56)ml,切口长度(3.98±0.85)cm短于对照组的(13.18±3.65)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨折治疗中实施经皮微创内固定术具有理想的疗效,值得临床上推广应用。

指端皮脂腺囊肿致指骨肿瘤样改变1例

患者 男，16岁。因右食指末节胀痛三周余来诊。局部检查：右食指末节轻度肿胀、压痛，皮肤外观无改变，血运良好，活动无异常。X线拍片示：右食指末节指骨远侧有一椭圆形缺损，边缘不整齐，两侧及远端有一层菲薄的骨皮质。缺损中可见较多点状致密影(图1、2)。初步诊断：指骨内生软骨瘤?来诊后经与家长协商决定在局麻下行食指末节指骨远端切除术，术中发现在指骨掌侧面紧贴指骨部位有一约3×3mm大的皮脂腺囊肿，包膜完整，指骨远侧段相应出现一约3×3mm大的缺损区，

精氨酸对骨折病人血清免疫球蛋白改变的影响

我们对一组下肢骨折内固定术后病人的血清免疫球蛋白进行检测,并观察精氨酸的免疫调节作用,其结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 所有病人均为急性开放性单侧胫腓骨或股骨骨折的病人。

手术治疗胫骨髁间隆突骨折16例

目的 分析胫骨髁间隆突骨折的损伤机理,制订适宜的手术方案.方法 回顾性分析我科2002年5月～2006年6月间通过手术诊治的16例胫骨髁间隆突骨折患者的临床资料.结果 术后随访1～4年,根据术前功能障碍与术后恢复情况,包括主观症状、关节稳定程度及关节功能对比,优良率达87.5%.结论 通过手术使用钢丝或粗丝线内固定是治疗胫骨髁间隆突骨折的经济实用的方法,便于基层医院开展.

比较老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床疗效

目的比较分析老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床疗效。方法将106例股骨颈骨折老年患者随机分为两组,各50例,其中全髋组患者行全髋关节置换术治疗,半髋组行半髋关节置换术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术优良率。结果全髋组手术时间、术中出血量、住院时间与半髋组比较差异无统计学意义(P>0.05),但全髋组手术优良率显著优于半髋组,两组差异显著(P<0.05)。结论全髋关节置换术是一种有效的老年股骨颈骨折治疗术式,患者术后关节功能恢复显著,优于半髋关节置换术。

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定的疗效。方法用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例。入院后患肢皮肤牵引或骨牵引3～7d,然后在C形臂X线机监视下先闭合复位,再用DHS内固定。结果术后随访40例,随访3～20个月,平均11.5个月。骨折愈合时间12～28周,平均15.8周。疗效评定按黄公怡的疗效评定标准评定,本组优25例,良13例,差2例,优良率95%。结论DHS器械简单,操作简便,固定牢固,却不暴露骨折近端,保护了骨折端的血运,切口创伤小,术后出血少,符合生物学固定的原则,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。

严重髌骨粉碎骨折的治疗体会

目的探讨严重髌骨粉碎骨折的治疗手术方法和疗效。方法46例严重髌骨粉碎骨折均采用髌前横弧形切口,环形钢丝加AO张力带钢丝内固定。结果46例中38例获随访16～48周,平均30周,按陆氏分级,优19例,良13例,可4例,差2例,优良率82%。结论采用环形钢丝加AO张力带钢丝内固定严重髌骨粉碎骨折,方法简单,既能很好地恢复关节面的解剖关系,又有利于膝关节的早期活动,固定牢靠,避免了关节僵硬,具有一定优势。

应用人工全膝关节置换术治疗膝关节炎的效果分析

目的 :探讨分析应用人工全膝关节置换术治疗膝关节炎的临床效果。方法 :对我院2012年10月—2014年10月间收治的60例膝关节炎患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数字表法将其分观察组和对照组,每组各有30例患者。对观察组患者应用人工全膝关节置换术进行治疗,对对照组应用关节镜下关节腔清理术进行治疗,然后比较观察两组患者的的治疗效果。结果 :观察组患者治疗的优良率为93.4%,对照组患者治疗的优良率为70%,观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用人工全膝关节置换术治疗膝关节炎的临床效果显著,且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。