肝胆管细胞癌并发肝脓肿的MSCT诊断

目的:探讨肝胆管细胞癌并发肝脓肿患者的MSCT诊断价值。方法:收集15例肝胆管细胞癌合并肝脓肿患者的MSCT资料进行回顾性分析。结果:15例患者CT平扫图像上发现31处边界模糊的低密度病灶,包括15处肝内胆管细胞癌和16处肝脓肿。病灶位于肝右叶者12处,位于肝左叶者19处,其中10例患者肝胆管细胞癌和肝脓肿位于同一肝段或肝叶,5例患者肝胆管细胞癌和肝脓肿位于不同肝段或肝叶。15处肝胆管细胞癌中,肿块型5处,表现为肝实质内轻～中度环形强化结节,常不伴有周围胆管扩张;管周浸润型4例,表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块,伴有周围胆管扩张;肿块并管周浸润型6例,表现为肝实质内轻～中度延迟强化结节,常伴周围胆管扩张。16处肝脓肿病灶动态强化CT图像上,表现为中央完全强化者3处;中央不完全强化者6处,其中表现为伴中央小范围不强化者2处,表现为花簇状、多间隔强化者4处;表现为中央不强化者7例,称为肝脓肿的典型表现,即周围环形强化而中央不强化。结论:肝内胆管细胞癌和肝脓肿有着不同的强化特征,因此动态增强CT对同时患有肝胆管细胞癌和肝脓肿的患者有重要价值。

MR DWI序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值研究

目的探讨MRI对脑弥漫性轴索损伤的的诊断价值。方法对经临床确诊的36例DAI患者行常规MRI快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)序列扫描,比较各序列的病灶显示率。结果 DWI序列的阳性率为91.67%(33/36),TSE T2WI序列的阳性率为77.78%(28/36),FLAIR序列的阳性率为83.33%(30/36),DWI序列阳性率明显高于TSE T2WI序列(P<0.05)和FLAIR序列(P<0.05)。结论应用DWI序列对急性DAI较TSE T2WI和FLAIR序列有更高的敏感性。

CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。

心源性肺水肿的CT征象分析

目的分析心源性肺水肿患者的肺CT影像学表现,从而提高心源性肺水肿患者的临床认识。方法自2010年1月至2013年1月收治的100例心源性肺水肿患者,以发病时间不超过24小时为限,分为急性心源性肺水肿与慢性心源性肺水肿。以心脏超声射血分数EF值≥45%为限,分为左室射血分数正常心衰与左室射血分数减低心衰。对患者的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行分析。结果急性心源性肺水肿多见左室射血分数减低心衰患者。肺CT影像学表现为腺泡结节、斑片状及大片融合影,有时可见空气支气管像,病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影,典型者出现"蝶翼征"。慢性心源性肺水肿多见左室射血分数正常心衰患者,肺部CT影像学表现以肺纹理增多,增重,胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主。结论心源性肺水肿患者临床起病时间急缓,EF指数的高低与肺部CT表现密切相关。早期识别其影像学表现有助于临床提高诊断率。

尘肺的X线、CT诊断价值探讨

目的:分析和探讨尘肺在X线胸片、CT上的征象,进一步提高尘肺的诊断符合率。方法:1、回顾性分析已经确诊并分期的44例尘肺患者在X线胸片和CT影像表现,并分别统计出其百分比值。2、手机有关目前实行的胸部平片诊断标准与CT诊断结果,进行综合分析。结果:CT征象的多样化、并发症的检出明显高于胸片。尘肺的诊断更精确,分期更标准。结论:CT在尘肺的大小结节显示、分布、分区明显高于普遍平片,对尘肺的综合诊断价值较高。在尘肺诊断工作中,二者必须密切相结合,应以CT征象为主,胸片征象为辅。

MR灌注成像在正常肾和肾脏疾病中的应用价值

目的探讨正常肾脏及常见肾脏疾病MR灌注加权成像（PWI）的主要表现特征和临床应用价值。方法搜集共31例患者行MRPWI，其中9例非泌尿系统疾病患者作为正常肾对照组，肾癌14例，肾囊肿6例，肾结核2例。31例均行冠状面常规T1WI、T2WI与PWI。原始图像经工作站处理后获得灌注曲线及各功能图像，比较正常肾脏及病变部位的时间-信号强度曲线、血容量（RBV）、血流量（RBF）、平均通过时间（MTF）、达峰值时间（TrP）及相应灌注功能图像。正常肾脏灌注参数（RBV、RBF、MTT和TTP）的相对值通过左肾／右。肾获得，异常肾脏灌注参数通过病变组织／对侧同一部位肾组织获得。观察两组肾脏的血流灌注参数变化，并结合灌注图像对其病变组织的血流变化进行分析。对正常对照组左、右肾和正常肾皮、髓质各灌注参数的比较采用t检验；对异常肾与正常肾各灌注参数的比较行q检验。结果正常肾脏皮质的相对RBV（1．33±0．08）和RBF（1．44±0．09）均明显大于髓质相对RBV（0．58±0．05）和相对RBF（0．78±0．13），差异均有统计学意义（t值分别为9．2241和5．0336，P值均〈0．01）；肾脏皮质相对MTF（1．11±0．08）和相对TTP（1．04±0．06）与髓质相对MTT（0．97±0．04）和相对TTP（0．94±0．03）差异无统计学意义（t值分别为2．2551和2．2613，P值均〉0．05）。肾癌相对RBF（1．35±0．34）明显高于正常肾脏组织相对RBF（1．02±0．06）（q=3．0882，P〈0．01）。结论PWI可以测量正常肾组织与病理情况的血液动力学变化，在肾功状态变化和疾病的鉴别诊断方面具有较高的应用价值。

心源性肺水肿的X线与CT对比研究

目的分析心源性肺水肿患者的肺部X线与CT影像学表现，从而提高心源性肺水肿患者的诊断准确率。方法自2010年1月至2013年1月共收治100例心源性肺水肿患者，均于发病24h内分别对患者行肺部X线与CT检查，对比分析其影像学表现。结果急性心源性肺水肿X线表现以肺泡性肺水肿为主，X线表现与肺部CT影像学表现相似，为腺泡结节、斑片状及大片融合影，有时可见空气支气管像，病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影，典型者出现“蝶翼征”。病。变征象检出率，二者比较差异无统计学意义。慢性心源性肺水肿多表现为间质性肺水肿，肺部X线与CT影像学表现以肺血重新分布，肺野透光度降低，肺纹理增多、增重，小叶间隔线增厚如胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主，病变征象检查率、肺部CT征象分辨率较高，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心源性肺水肿的肺部X线与CT征象表现相似，临床诊断率相当，而慢性心源性肺水肿的肺部CT检查能提供更多的诊断信息，提高临床诊断率。

早期周围型小肺癌的X线CT影像诊断分析

目的探讨分析周围型小肺癌的x线、CT影像学表现，提高诊断效率。方法收集临床和病理证实的早期无明显临床症状肺癌24例，对其影像学进行回顾分析。结果病变部位：右肺15例，其中上叶9例、中叶3例、下叶3例。左肺9例，其中上叶6例、下叶3例。早期肺癌x线为斑片状、小结节状影。CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块，小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管气像，大多直径在1．4-2．0cm。无纵隔淋巴结及肺门转移，且临床症状不明显。结论临床医师应熟练掌握周围型小肺癌的影像学特征，提高其诊断效率。