急性夹层动脉瘤误诊为AMI 1例

例：患者，女，50岁。务农。自诉胸腹部疼痛30小时。夜间急诊。胸腹部呈持续性撕裂样痛，伴右上肢放射痛，恶心、呕吐伴大汗，无肢体活动不灵，在当地县医院诊断为“冠心病，急性心肌梗死”，给予溶栓及对症治疗1次，剧痛未缓解，次日转入地级医院。既往有高血压痛史5年，长期服用降压药物，未监测降压用药情况。入院检查：P90次／分；R20次／分；BP170／100mmHg，神志清，表情痛苦，心肺正常，心尖搏动触不清，心畀无明显扩大，心率90次／分。